especialidades odontologicas

Endodoncia.
La endodoncia o tratamiento de conducto es aquel procedimiento realizado en la parte interna del diente, por lo general en los casos en los cuales la caries ha llegado a la pulpa del diente. En este procedimiento, el Endodoncista elimina el nervio que se encuentra dentro de la raíz del diente cuya inflamación produce un fuerte dolor (puede acompañarse de infección) y en su lugarcoloca un material de relleno especial (gutaperchas), en algunos casos si la superficie del diente está muy comprometida con caries y no queda suficiente superficie del diente después de la eliminación de caries puede ser necesario la remisión a Prótesis para la colocación de una corona en el diente para mejorar su resistencia.
Las Endodoncias se clasifican de acuerdo al número de raíces a tratar enmonoradiculares (una raíz) o multiradiculares (dos ó más raíces).

Descripción e Indicaciones.
La terapia endodóntica consiste en la extirpación total de la pulpa dental. Se aplica en piezas dentales fracturadas, con caries profundas que presentan lesiones en su tejido pulpar que se conoce como pulpitis. Esta es irreversible y la única opción terápeutica es la extirpación total de la pulpa dental,y la obturación tridimensional del conducto dentario. La pulpitis está frecuentemente provocada por caries dentales profundas que alcanzan la pulpa dental y producen infección en la misma, originando dolor continuo y permanente que aumenta con estímulos fríos, calientes, alimentos dulces o ácidos.
No siempre estará indicada la endodoncia en dientes con pulpa necrótica o lesión irreversible, sepodrá optar por la extracción de la pieza dental cuando existe imposibilidad de restaurar la misma, se han producido reabsorciones dentales importantes, existen perforaciones de las raíces dentales, fracturas verticales o enfermedades periodontal grave. También en dientes sin valor estético o funcional, por ejemplo en muelas del juicio sin antagonista con el que pueda ocluir para masticar o en otrascircunstancias.

Técnica.
Limpiar el sistema de conductos radiculares: bacterias, agujas cálcicas pulpares, tejido necrótico, etc. Con el fin de dejar el conducto lo mas aséptico posible. Nunca conseguirá que sea totalmente estéril solamente se trata el conducto principal de cada raíz y no los numerosos conductos accesorios inaccesibles a la instrumentación biomecánica pero accesibles a lassustancias irrigadoras del conducto radicular en forma medicamentosa.
La obturación del conducto radicular tridimensional con forma y tamaño adecuados: se da forma cónica de la corona dental al ápice del diente. Se crea un tope oclusal para que se quede justo a la longitud de trabajo, esto es que el relleno esté ajustado a la longitud de la raíz y, por último, habrá que respetar la morfología originaldel conducto.
Conseguir el sellado del tercio apical y del resto del conducto. Los cementoblastos van a producir cemente que cierra el ápice, consiguiendo el éxito histológico de la terapéutica del conducto radicular.

Fases.
Diagnóstico. Es imprescindible para asegurar que la lesión ha alcanzado la pulpa y ha producido una lesión irreversible en ésta; además se obtienen otros valiosos datos sobrela anatomía y número de raíces y si hay alguna otra afectación, por ejemplo un abceso periapical.
Anestesia.
Apertura.
Conductometría. Mediante métodos convencionales, como son las limas o electrónicos con el Localizador Electrónico de Ápice (L.E.A) hallamos la distancia que hay hasta el ápice y lo corroboramos con la radiografía de conductometría.
Obturación. Consiste en reemplazar el contenidonatural patológico de los conductos radiculares por materiales inertes bien tolerados por los tejidos próximos a la raíz dental, con la finalidad de sustituir la pulpa dental destruida por la infección o extirpada, por masa inerte y evitar de esta forma infecciones posteriores.
Control. Al final del proceso se utiliza la radiografía para comprobar el resultado final, verificando que se hayan...