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LA ESQUIZOFRENIA DESDE UNA PERSPECTIVA FISIOLOGICA Y DESCRIPTIVA DEL PADECIMIENTO

En el marco general de las enfermedades mentales la esquizofrenia constituye el paradigma de éstas afecta el pensamiento, el lenguaje, el afecto, la sensopercepción y la vida cotidiana del paciente y de su familia por los efectos del padecimiento en su dinámica interna, en su economía, y en sus relacionessociales, principalmente, debido a la necesidad de asistencia de los enfermos.
La esquizofrenia es una enfermedad devastadora cuya inatención produce severa incapacidad en la edad más productiva del ser humano. El paciente con esquizofrenia se caracteriza por su poca sociabilidad, ensimismamiento, una manera poco común de demostrar su afecto, episodios psicóticos y un deterioro gradual de su persona,en el ámbito familiar, escolar y laboral. En los países desarrollados ha sido considerada como un problema de salud pública; en México se estima que aproximadamente existen entre 500 mil y 700 mil personas con esta enfermedad. La mayor parte de los pacientes inician su padecimiento entre los 15 y los 35 años de edad. Es una enfermedad crónica, incurable, pero controlable cuyo pronóstico varía enrelación con la asistencia, el tratamiento oportuno, el abordaje multidisciplinario y los esfuerzos que se hagan en el campo de la rehabilitación psicosocial. En la actualidad, comienza a hablarse de prevención y detección temprana de la enfermedad de acuerdo a los factores que se consideran de riesgo: la predisposición hereditaria, las condiciones del nacimiento y los rasgos de la personalidadpremórbida.

Antecedentes históricos
El concepto de esquizofrenia, aún sin ser nombrada como tal, se remonta al siglo XIX, y quizá el primer caso documentado de ello es el de Conolly en 1849 cuando describe: “No es raro encontrar personas jóvenes que caen en un estado que se asemeja al de la melancolía, sin que se pueda comprobar que les haya sucedido algo que pudiese causar una aflicción opesadumbre; estos jóvenes se vuelven indolentes y desempeñan sus diversas ocupaciones mecánicamente y sin interés, el intelecto, los afectos, las pasiones, todo parece inactivo, muerto y los enfermos completamente apáticos”.
El término de demencia precoz fue utilizado por primera vez en 1860 por Morel, psiquiatra belga. Fue el resultado de un caso clínico. “El sujeto en cuestión era un muchachode estatura baja. Se pensó que el sentimiento que le producía su falta de crecimiento ocasionó que el paciente evitara la compañía de otros y que por ello tuviese una regresión que lo hizo volverse introspectivo, taciturno y tímido. Sus facultades psíquicas quedaron estancadas, su memoria de hechos recientes se tornó deficiente.
Prácticamente olvidó lo que antes había aprendido. Antes delpadecimiento aquel niño había sido el primero en su clase. Tenía el antecedente de una madre que había presentado cuadros psicóticos”. Morel que defendía la teoría de la degeneración concibió la afección del muchacho como una consecuencia heredobiológica degenerativa y llamó al estado del paciente como demence precoceé. Morel interpretó esta desorganización de la personalidad como una detención deldesarrollo que debería agruparse, junto con la debilidad mental, entre las variantes de la degeneración intelectual, física y moral que resultan de factores hereditarios.
En 1871 Hecker describió la hebefrenia, distinguiéndola de la demence precoceé por la necedad de los hebefrénicos, por lo que en algún tiempo se le denominó demencia necia. Hecker describió ampliamente esta entidad hablando de suetiología, sintomatología, curso y pronóstico.
Los rasgos característicos de la hebefrenia son: su aparición ligada a la pubertad, su aparición cambiante (melancolía, manía, confusión), la rápida evolución del padecimiento que termina en un debilitamiento psíquico y una forma característica de deterioro final.
En 1874 Kahlbaum aisló o describió la catatonia, estableciendo tres síntomas que...