ESPEN

Páginas: 4 (932 palabras) Publicado: 14 de noviembre de 2013
SIDA;
inmunodeficiencia
Considera que el índice de masa corporal (IMC) es de 5% en 3 meses) o una pérdida significativa de la masa celular corporal (BCM) (>5% en 3 meses) se ha producido.
* Eltratamiento nutricional debe ser considerado cuando el IMC es de 10%) con fiebre y / o diarrea de origen desconocido, a pesar de cierto grado de atrofia puede ocurrir en ausencia de estos síntomas. Elrápido deterioro suele ser una manifestación de la infección oportunista o un tumor maligno en el SIDA a finales con inmunodeficiencia avanzada.
La introducción del tratamiento antirretroviral degran actividad (TARGA) en 1996 ha disminuido la incidencia de la emaciación, y ahora se observa sobre todo en pacientes que nunca han sido tratados, o cuando el tratamiento ha fracasado debido a laintolerancia o la resistencia al fármaco. El síndrome de desgaste debe ser distinguido de la lipodistrofia, que es una complicación frecuente del tratamiento antirretroviral, y se manifiesta comoredistribución de la grasa con la pérdida de grasa subcutánea, aumento de grasa intra-abdominal, joroba de búfalo o hipertrofia de las mamas. El peso corporal puede aumentar o disminuir dependiendo de larelación entre la lipoatrofia subcutánea y lipohipertrofia intra-abdominal. La lipodistrofia asociada a TARGA normaliza el gasto energético en reposo (REE), pero sólo tiene efectos menores sobre lalipólisis, como resultado de la estimulación simpática concomitante del tejido adiposo. Los cambios inducidos por el TARGA en el metabolismo parece ser permanente, como la interrupción de la TARGA no tieneninguna influencia sobre el grado de lipodistrofia.

El tratamiento médico de la lipodistrofia no parece ser eficaz, pero evitando los medicamentos antirretrovirales, con fuertes efectos adversosmetabólicos pueden prevenir o revertir parcialmente la lipodistrofia
En caso de pérdida de peso a pesar de suficiente consideración especial TARGA tiene que ser dada en:

*depresión
*anorexia...
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