espermatobioscopia

OBJETIVO
Al término de la práctica el alumno será capaz de realizar e interpretar el recuento de espermas, y las diferentes anormalidades de los mismos.
MATERIAL:
Tubos de ensayo graduados
Pipeta
Cámara de N.
Portaobjetos
Cubreobjetos
Microscopio
Tiras
PROCEDIMIENTO:
A.- Deben anotarse los siguientes datos en el Laboratorio, para permitir un control más exacto de las condiciones enque se recibe la muestra: Número de registro. Nombre del paciente. Nombre del médico que solicita en estudio.* Fecha.* Edad del paciente.* Período de abstinencia.* Método de colección del especimen.* Hora de recolección de la muestra.* Hora en que la muestra fue recibida en elLaboratorio.* Temperatura ambiente
B.- OBTENCION DE LA MUESTRA:
* La muestra se obtiene por masturbación.* Abstinenciasexual de 4 - 7 días.* Recipiente limpio de boca ancha, de plástico o vidrio.
EXAMEN MACROSCOPICO
Aspecto: Debe examinarse inmediatamente después de la licuefacción. Se coloca un capilar en el interior del tubo graduado con semen, se observa a contra luz. El aspecto puede ser opaco, semitraslúcido o traslúcido.
*Color: Se realiza una descripción aproximada.
*Olor: El olor característicosemejante al cloro.
*Volumen: se mide en un tubo de vidrio graduado.
*Viscosidad: Puede estimarse de la siguiente manera:
Normal: Cuando se puede hacer girar un capilar dentro del tubo que contiene la muestra sin dificultad.
Aumentada: Cuando hay una cierta dificultad o resistencia al hacer girar el capilar dentro del tubo.
Disminuida: Consistencia totalmente acuosa.
*Licuefacción: Si esincompleta se observa la presencia de grumos o coágulos que no se disuelven ni al agitar. Debe ser completa a los 20 minutos.
*pH: Se utiliza papel indicador
EXAMEN MICROSCOPICO:
Incluye la estimación de la motilidad, concentración deespermatozoides, morfología, vitalidad presencia de otros tipos celulares y de aglutinación.
*Examen en fresco: Se coloca una gota de semen sobre el portaobjetos yse tapa con cubre. Se observa en microscopio. Se deben observar al menos 5 campos diferentes. Anotar:
*Concentración espermática:- No se observan espermatozoides.- Baja: Menor de 5 espermatozoides X C.- Media: De 6-20 espermatozoides X C.- Buena: 20-80 espermatozoides X C.- Muy buena: Mas de 80 espermatozoides X C.
*Presencia de células:- Epiteliales.- Inmaduras.- Leucocitos.- Eritrocitos.-Cristales.
*Presencia de aglutinación. La presencia de aglutinación puede indicar una infección del tracto reproductor masculino y/o la presencia de anticuerpos espermáticos.
*Examen de Movilidad: Se realiza en fresco, cada hora durante 6-8 hrs. Manteniendo la muestra a 37°C. Se identifican los siguientes grados:- Porcentaje de Espermatozoides inmóviles.
- Grado I: Movilidad escasa o lenta. Noprogresión.
- Grado II: Movilidad amplia pero no vigorosa, progresión lenta y/o rectilínea.
- Grado III: Movilidad enérgica y rápida, progresión rectilínea y rápida.
* Cuenta espermática: La cuenta debe realizarse después de la licuefacción. Después de estimar la concentración espermática en el fresco se procede a realizar la dilución adecuada (1:20, 1:100,1:200). Identificar la cámara con elnúmero de registro de la muestra y la dilución realizada. La cámara mide 3 mm cuadrados por 3 mm cuadrados, está dividida en 9 cuadros grandes de 1 mm cuadrado cada uno. Él cuadro central es el principal para contar los espermatozoides y se divide en 25 cuadros pequeños de 1/25 mm cuadrados cada uno. Debido a que la profundidad de la cámara es de 0.1 mm la cuenta se multiplica por 10 y así, losresultados finales pueden expresarse en mm cúbicos. La cuenta espermática es expresada como número de espermatozoides/ml. El número total de espermatozoides presentes en la muestra, se obtiene multiplicando el número de espermatozoides por ml. Por el volumen total. La fórmula general para calcular el número de espermatozoides por ml. es:(1000)(# de espermatozoides contados)(10)No. esp./ml =...