Espermatobioscopia

Análisis de morfología de los espermatozoides
La morfología espermática es una de las pruebas que se realiza en el seminograma, se valora el porcentaje de espermatozoides con morfología normal.
Para valorar la forma de un espermatozoide, se observan básicamente sus tres partes:
* Cabeza
* Pieza intermedia o cuello
* Cola

La cabeza del espermatozoide debe ser ovalada, no tiene quepresentar imperfecciones ni tener muchas vacuolas en su interior, las vacuolas son unos orgánulos que aparececen de forma habitual, pero si hay muchas o son excesivamente grandes pueden significar que el ADN está dañado.
La pieza media o cuello, como su nombre indica está situada entre la cabeza y el cuello, y es una zona un poco más ensanchada que la base de la cola. Las alteraciones que puedesufrir son no aparecer directamente, estar curvado, o tener bultos o imperfecciones que modifiquen su forma.

Criterios de evaluación
Los espermatozoides con morfología anormal pueden presentar anomalías en la cabeza, la pieza intermedia y/o la cola.
Según el criterio de la OMS valores iguales o superiores al 30% de espermatozoides con morfología normal es considerado normal.
Por elcontrario, según el criterio de Kruger, que es más estricto, valores iguales o superiores al 15% de espermatozoides con morfología normal es considerado normal.
Las alteraciones de este parámetro se denominan teratozoospermia.

MORFOLOGÍA NORMAL DE LOS ESPERMATOZOIDES
El aumento de formas anormales puede existir aisladamente y se denomina teratozoospermia,1 pero con más frecuencia se asocia aalteraciones de la concentración y movilidad de los espermatozoides.
La teratozoospermia puede observarse en un gran número de trastornos, como el varicocele, la sepsis seminal, el estrés y la exposición a agentes externos nocivos, etc por lo cual su presencia no es suficiente para establecer un diagnóstico causal en raras ocasiones se encuentran anomalías morfológicas que invariablemente den lugar aesterilidad, entre estas los espermatozoides de cabeza redonda, los de cabeza en forma de pera y los de cabeza en forma de cabeza de alfiler.
Forma anormal de espermatozoides
La infertilidad por factor masculino también puede estar causada por anormalidades en la forma y el tamaño de los espermatozoides. Al igual que el recuento bajo de espermatozoides, al menos el 50% de los espermatozoides en laeyaculación debe tener una forma y un tamaño adecuados para considerarse normal. La infertilidad en el hombre puede presentarse cuando la forma del espermatozoide evita que éste tenga una movilidad o una fuerza normal para penetrar el óvulo.
Algunas de las anormalidades morfológicas comunes en los espermatozoides:

- una cabeza demasiado grande
- una cabeza demasiado pequeña
- dos cabezas- dos colas.
- una cabeza cilíndrica o muy fina
- una cola torcida

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ESPERMATOBIOSCOPIA

El espermiograma es generalmente el primer examen practicado en el hombre. Este examen mide varios parámetros que caracterizan la cualidad fecundante del esperma : volumen, viscosidad, número de espermatozoides por mililitro, motilidad de los espermatozoides, talla y forma de los espermatozoides,dosificación de ciertas substancias (zinc, fructosa, carnitina…).
Se denomina seminograma al análisis del eyaculado o semen, se le denomina también como espermiograma.
Los parámetros que se suelen estudiar son los siguientes:
* Licuefacción: Para evaluar una muestra de semen esta debe estar licuada gracias a una sustancia liberada en el eyaculado denominada fibrinolisina ocurre a los 20minutos de la eyaculación Si no se produce en este tiempo, puede indicar algún tipo de disfunción a nivel de la próstata.
* Viscosidad: Para examinar la viscosidad, se comprueba la formación de hilos en la muestra. Si la muestra es altamente viscosa, puede deberse a una disfunción prostática, eyaculación frecuente o al estado psicológico del paciente.
* Volumen: El volumen normal de un...