Espermatograma

PRACTICA No. 6
ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA

OBJETIVO: Aprender a realizar una espermatobioscopia, conocer como está formado el líquido seminal, realizar e interpretar el recuento de espermatozoides, evaluar su morfología con niveles óptimos de calidad

INTRODUCCION: La espermatobioscopía directa se le conoce también como espermograma, espermiograma, espermatograma y seminograma, es unestudio que evalúa el semen humano en características físicas macroscópicas como el volumen, ph y características microscópicas como forma, movilidad y concentración de espermatozoides.
El semen es un líquido de color blanquecino, turbio, viscoso de olor característico que se produce en los testículos y que contiene principalmente espermatozoides suspendidos en un líquido llamado plasma seminal quecontiene: líquido prostático, proteínas (espermina y células.
El espermatozoide es la célula reproductora sexual masculina, es una célula haploide por lo que solo contiene 23 cromosomas (1n), mide aproximadamente 50 um y está formado por tres regiones: cabeza, cuerpo o segmento intermedio y cola o flagelo.
a) La cabeza contiene el núcleo haploide cubierto por el acrosoma y un par de centriolosdetrás del núcleo.
b) El segmento intermedio o cuerpo es una región que une la cabeza con la cola y que contiene la cantidad mitocondrial que provee la energía necesaria (ATP) para la movilidad del espermatozoide
c) La cola o flagelo le da movilidad al espermatozoide.
La cantidad de espermatozoides producida aumenta con la edad hasta un nivel máximo que depende de cada individuo y luegodisminuye a medida que el varón envejece. No obstante se produce semen y espermatozoide durante toda la vida adulta del varón.
La espermatobioscopia se puede realizar en el laboratorio utilizando técnicas manuales y automatizadas. Este estudio es el más importante para evaluar la fertilidad masculina ya que el 40 % de las causas de infertilidad obedecen a alteraciones del factor masculino, tambiénpermite valorar el éxito de una vasectomía.

FUNDAMENTO:
Aspecto
El semen recién emitido es denso, viscoso, opaco y blanquecino.
Color
El color normal es blanquecino opalescente, un color amarillento indica piospermia por infecciones y el color rojizo hemospermia por procesos varicosos o traumáticos.
Volumen
El volumen normal es de 2 a 5 ml, siendo el volumen medio 3.5 ml. Un volumen superiora 10 ml se denomina polisemia y es patológico, ya que los espermatozoides van muy diluidos y llegan en poca concentración al moco cervical.
Licuefacción
La licuación o licuefacción del semen en 15-30 seg es normal. El semen recién emitido ‘‘coagula’’ rápidamente (el fibrinógeno pasa a fibrina), en unos instantes actúan enzimas que destruyen el coagulo y se hace liquido ya que los espermatozoidestienen que viajar para fecundar el ovulo; mas o menos en 15 segundos ocurre la licuefacción por la acción de la enzima fibrinolisina. La ausencia de licuación indica transtorno funcional en las glándulas accesorias.
pH
El pH del semen se determina con tiras reactivas para ph. Ph normal ---> 7-8 (nutro o alcalino). El ph de la vagina es acido, por lo tanto se requiere un ph alcalino paraneutralizar y que los espermatozoides puedan sobrevivir.
Recuento De Espermatozoides
Prueba de Macomber y Sauders
La cuantificación de espermatozoides se obtiene de la misma forma como se hace para los leucocitos. El líquido de Macomber y Sauder contiene bicarbonato de sodio que impide la acción del moco, fluidificándolo y permitiendo una mejor visualización de los espermas y el formol losinmoviliza.
Morfologia

Las formas normales y anormales del espermatozoide se determinan en extensiones teñidas, mediante recuentos diferenciales. Tiñiendo un frotis delgado utilizando el metodo de Giemsa, Wright o Papanicolaou. Observando bajo aceite de inmersion al menos 200 espermatozoides y posteriormente reportar como porcentaje
Motilidad
La motilidad se valora observando varios campos con el...