Espermatograma

Páginas: 7 (1537 palabras) Publicado: 2 de octubre de 2012
EL ESPERMATOGRAMA

El espermatograma es el análisis físico y químico que trata de identificar las características fisiológicas del semen.

Consiste en analizar el semen, y evaluar sus características macroscópicas y microscópicas. También llamada espermograma, espermiograma o seminograma.

Es una prueba utilizada en los estudios de fertilidad masculina, es decir, precisada cuando lasparejas tienen problemas de esterilidad. Un análisis seminal completo nos informa sobre las propiedades del semen en su conjunto, tanto de la producción de espermatozoides como de la función de las glándulas sexuales accesorias.

Los indicadores o marcadores utilizados para evaluar la calidad del semen en el espermograma estándar son fundamentalmente los siguientes: conteo de espermatozoides pormililitro (concentración o densidad), conteo total de espermatozoides, movilidad, viabilidad y morfología normal de los espermatozoides; también deben evaluarse otras características físicas del semen como su apariencia, volumen de semen eyaculado, viscosidad o consistencia y pH del semen, así como conteo de células, en especial leucocitos.

Realizar un sólo análisis seminal no es suficiente paralograr un diagnóstico certero debido a que existe mucha variabilidad en la concentración espermática entre las muestras de un mismo individuo; por tanto, es necesario comparar entre dos a tres espermatogramas, particularmente en los casos cuando se observa una concentración espermática baja. Si éste incluye algunas alteraciones, se hace imperativo realizar pruebas seminales funcionalescomplementarias y evaluaciones clínicas adicionales.

Para llegar a conclusiones se recomienda realizar al menos 2 análisis seminales, con no menos de 15 días ni más de 90 días de separación entre ambos, se recomienda una abstinencia sexual de 3 a 5 días, que nunca debe ser menor de 2 días ni mayor de 7 días. Si los resultados de estos 2 análisis seminales son marcadamente diferentes debe repetirse un tercerexamen antes de hacer conclusiones pues la producción de espermatozoides puede variar considerablemente, tanto en algunos hombres normales como en ciertas circunstancias anormales.

La muestra debe ser depositada en un recipiente estéril o limpio, de boca ancha, que permita que todo el líquido seminal se deposite en el recipiente; en caso de pérdida de alguna gota de semen, la muestra no debeser llevada al laboratorio y se debe repetir el procedimiento con los mismos días de abstinencia. Se debe informar al paciente que la primera gota de semen contiene cerca del 50% del total de espermatozoides.

Se recomienda el método del autoestímulo o masturbación para recoger la muestra. El coito interrumpido tiene como desventaja que puede producir pérdida de parte de la muestra ycontaminación del líquido seminal con las secreciones normales de la vagina.

En algunas ocasiones, especialmente cuando el hombre rechaza el autoestímulo, es útil utilizar preservativos (condones) especiales que no contienen espermaticidas para tomar la muestra por relación coital. No se debe lavar, el día de la toma de muestra, los órganos genitales con jabones quirúrgicos o sustancias que puedanalterar el semen.

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

ASPECTOS FÍSICOS DEL SEMEN:

1. Volumen del líquido seminal

El líquido seminal se forma de la secreción de las vesículas seminales (60%), la próstata (30%), del epidídimo y las glándulas bulbouretrales (Cowper y Littre) (10%).

La secreción de las vesículas seminales contribuye a la movilidad de los espermatozoides, le dan textura alplasma seminal; dándole cierto grado de viscosidad favoreciendo al pH alcalino. Además se ha encontrado potasio, bicarbonato, fosfatos, magnesio, prolactina, insulina ácido ascórbico, fructuosa y prostaglandinas pero no se sabe aún su rol fisiológico.

La secreción de la próstata y su actividad proliferativa depende estrictamente de los andrógenos, secreta enzimas, lípidos, aminas e iones...
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