espermatograma

 DESARROLLO DE UN ANALISIS DE SEMEN. ESPERMATOGRAMA

INTRODUCCION

El semen es una mezcla de espermatozoides suspendidos en una secreción del testículo y epidídimo, que en el momento de la eyaculación se combina con secreciones de la próstata, vesícula seminal y glándulas bulbouretrales.
El volumen promedio de semen de una eyaculación es de 1,5 a 4 mililitros, con un máximo de 5 ml tras unperiodo de abstinencia de 3 a 7 días. Depende mucho de la abstinencia sexual previa y del nivel de excitación durante la actividad sexual.
El semen suele tener una consistencia de coágulo, debido a la facilidad de solidificación que posee gracias al fosfato de espermina y otras proteínas similares al fibrinógeno. Es frecuente la aparición de grumos más sólidos, pero ello no es indicativo deninguna clase de problemas. (1)
Menos de un 10% del volumen del semen de una eyaculación corresponde a los espermatozoides, y más del 90% al líquido seminal. La densidad de espermatozoides en el semen varía de 50 a 150 millones por mililitro,7 por lo que cada eyaculación contiene entre 200 y 400 millones de ellos.
La vesícula seminal aporta entre el 40% y el 60% del volumen del semen y contieneprincipalmente.
En el espermatograma se evalúan la cantidad, la movilidad y la forma de los espermatozoides del varón. Es el principal examen diagnóstico para el varón. La evaluación del espermatograma de infertilidad incluye un análisis seminal primario sencillo. (2)
Es uno de los análisis básicos en el estudio de la pareja infértil.  El espermatograma pone énfasis las características del sementales como la forma, movimiento y número de espermatozoides.  Las muestras de semen analizadas son catalogadas dentro de la normalidad o fuera de esta de acuerdo a si se encuentran o no dentro de los rangos establecidos por la OMS (Organización Panamericana de la Salud.
El porcentaje de espermatozoides anómalos maduros es del 10% y si se eleva por encima del 20% es probable que exista repercusiónen la fertilidad del individuo. (3)



OBJETIVO

Determinar si el semen es normal o por el contrario, si presenta anomalías que puedan estar condicionando la causa de la esterilidad.
Determinar los parámetros del semen humano: volumen total, viscosidad, pH, concentración, movilidad y morfología.


MATERIAL Y METODOS

Semen
Laminas
Cámara de neubauer
Dilución macomber
MicroscopiosTOMA DE MUESTRA

Tras un periodo de abstinencia previo a recoger la muestra de unos 2 a 5 días, el método de elección para recoger es la masturbación, porque de esta manera permite que la muestra sea completa y sin contaminación. El análisis debe ser realizado en un lapso de 2 horas después de eyacular.
PROCEDIMIENTO
Tras la recogida de la muestra, en primer lugar se lleva a cabo unanálisis macroscópico, que incluye la evaluación del volumen de semen, el aspecto, color, la viscosidad y el pH. El volumen normal es de 2-6 ml para una abstinencia sexual de 2-7 días. La disminución del volumen de semen por debajo de los límites normales se denomina hipospermia.
Posteriormente se realiza un análisis microscópico, el cual está enfocado en analizar las características de losespermatozoides. Se estudia la concentración, la movilidad (tipo de movimiento) y la morfología de los mismos. Se considera normal a partir de 20 millones de espermatozoides por mililitro, de los cuales deben ser móviles progresivos al menos el 32 %.

Tabla 1: Graduación de la movilidad de los espermatozoides

Grado
Criterio de la OMS movilidad rápida en línea recta
4
a
Movilidad rápida en línea lenta3
b
Velocidad modo lento, cierta movilidad lateral
2
c
Progresión lenta hacia adelante, notable movimiento lateral
1
d
Sin progresión hacia adelante
0
e
Ningún movimiento


VALORES NORMALES DEL ANALISIS DE SEMEN
Volumen: 2-5ml
Viscosidad
Filancia
pH : 7,2 – 8
[] de espermatozoides > 40millones por eyaculación
Movilidad > 50% dentro de 1 hora
Calidad > 2 o a,b,c (tabla 1)...