Espero Guste

Análisis y lectura de las diferentes series
1. Serie Roja
 Valores normales
En estricto rigor, no podemos hablar de valores normales. Lo que conocemos como normalidad no son sino valores standard, aplicables a todo el mundo que reflejan a la mayoría de la población. Los límites que encierra cada uno de los parámetros corresponden a un 98% de los sujetos normales, por lo que queda un 2% desujetos considerados como normales, pero con cifras fuera de estos límites.
 Un valor reconocido dentro del rango normal puede ser patológico en un sujeto en particular. Es por esta razón que el término "valores normales" ha sido reemplazado por el de "valores de referencia".
Los valores de referencia provenientes de chilenos residentes en Santiago de Chile se pueden observar en el apéndice I. Recuento de eritrocitos
El recuento directo o manual de glóbulos rojos ya no se utiliza debido a su inexactitud. Es por esto que se recurre al hematocrito para calcular de forma indirecta el número de eritrocitos (Hto + 10% x 100.000). Los valores son útiles siempre y cuando la morfología y el tamaño de los eritrocitos sea normal.
En la actualidad, existen diferentes tipos de contadores electrónicosque brindan simplicidad, rendimiento y confiabilidad en los recuentos celulares. Estos instrumentos entregan las cifras exactas. Uno de los más conocidos es el Coulter Counter, basado en el principio de impedancia eléctrica.
 Hemoglobina. La hemoglobina se determina diluyendo un volumen medido de sangre mezclada con K3Fe(CN6) y solución de KCN para formar cianometahemoglobina. La densidad ópticade este pigmento es medida luego a 540nm y comparada con un patrón normal conocido. Cuando se emplea equipo automático, se mide directamente por densidad óptica la oxihemoglobina.
Para calificar a un paciente de normal, anémico o policitémico, es necesario conocer las cifras de hemoglobina. En la tabla X podemos apreciar que estas cambian de acuerdo a la edad y el sexo.
 El varón adulto tienealrededor de 2g de hemoglobina más que la mujer. En la embarazada el descenso de la hemoglobina parece ser más substancial en el segundo trimestre y parece depender del nivel de hemoglobina al inicio.
La OMS considera que existe anemia en los adultos cuando la concentración de hemoglobina es inferior a 130g/L (varones) y 120g/L(mujeres). En los niños este criterio varía según la edad, de forma quedesde los 6 meses a los 6 años el límite inferior de la hemoglobina es de 110g/L y para edades entre los 6 y 14 años es de 120g/L.
 Hematocrito. Literalmente significa "separación de la sangre". Es la relación entre el volumen globular eritrocitario y el volumen sanguíneo expresado por 1000ml de sangre. En la práctica corriente y en situaciones de emergencia, el hematocrito es el elemento másútil en la valoración de la anemia. En la tabla X, se resumen los valores de referencia.
 Indices corpusculares
El recuento de glóbulos rojos, la hemoglobina y el hematocrito puede ser utilizados para obtener ciertos índices, llamados indices eritrocitarios de Wintrobe o "valores absolutos", que definen el tamaño y contenido de hemoglobina de un eritrocito.
Volumen Corpuscular Medio (VCM). Señalael volumen de cada eritrocito, expresado en femtolitros(fl). El valor promedio normal (media  2 DS) es de 89.5  5 fl. Se calcula mediante la siguiente fórmula:
VCM= Hto x 1000
Rcto. GR (x 1012/l)
 No tiene la misma exactitud si el recuento de glóbulos rojos se efectúa por el método manual. Los contadores electrónicos, como en el Coulter S, este valor absoluto se mide simultáneamente con elrecuento de glóbulos rojos. El VCM es un valor útil para categorizar el tipo de anemia, valores por encima de 96fl indican macrocitosis, y microcitosis si es inferior a 76fl. En recién nacidos y niños el VCM está generalmente aumentado.
 Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM). Indica la concentración media de hemoglobina por litro de una masa de hematíes. Se calcula de la...