Espigos Dentales

INTRODUCCION
Los espigos o pernos constituyen un sistema de retención empleado en dientes con tratamiento de conducto ante una carencia importante de tejido dentario y la necesidad de aumentar la retención de la posterior restauración. Actualmente existe una gran cantidad de elementos de retención intraradicular como es el caso de los espigos metálicos, espigos en aleación de titanio, espigosde fibra de vidrio, fibra de cuarzo y fibra de carbono que proporcionaran retención a las restauraciones protésicas
La profesión odontológica se ve enfrentada al problema de rehabilitar dientes con endodoncia y débiles estructuralmente en su porción coronal y radicular; debido a que se conoce que la porción coronal de un diente con tratamiento de conductos es más débil que la de un dientevital lo que se atribuye a la disminución de la humedad del tejido dentinario alterando la elasticidad del mismo. Por tanto la reducción de cantidad de dentina, disminución de la elasticidad, alteración de la forma anatómica y pérdida de la resistencia intrínseca en los dientes con tratamiento de conducto aumentan la susceptibilidad a la fractura horizontal y vertical, siendo necesario en muchode los casos el uso de los espigos cuya única finalidad es la de suministrar una buena retención de la restauración coronal definitiva, por lo que su necesidad depende estrictamente de la cantidad de estructura coronal disponible.
En nuestro medio la alternativa más frecuente es la utilización de espigos colados, cuyo principio fundamental es la retención mecánica, teniendo como principaldesventaja que este tipo de anclaje posee una gran rigidez causando fracturas generalmente de carácter irreversible, debido a que atenta contra los principios biológicos de la pieza dentaria.
Actualmente, la tendencia a una odontología conservadora asociada al continuo avance en el campo del sellado y la adhesión dan paso a otras perspectivas en el tratamiento restaurador del diente contratamiento de conducto. Los espigos de fibra de vidrio, carbono ofrecen mayor versatilidad en las restauraciones, menor tiempo en el consultorio y a su vez proporciona resultados estéticos al igual que presentan propiedades físicas semejantes a la dentina, lo que podría proporcionar una distribución de esfuerzo semejante a la de un diente sano. Los espigos de fibra de vidrio constituyen una nuevasolución integrada en el marco de esta odontología mínimamente invasiva, los cuales cumplen al máximo con los requisitos exigidos.















Características Clínicas y Biológicas del diente tratado endodónticamente
Un diente tratado endodonticamente es considerado menos resistente a cargas mecánicas con respecto a un diente vital. Helfer y cols. reportaron una diminutahidratación de la dentina de los dientes tratados endodónticamente que harían a la pieza más frágil. También la dureza debido a la mineralización reducida, es inferior con respecto a los dientes vitales.
El tratamiento de conductos tiene tres consecuencias relevantes sobre el die
nte: la perdida de tejido con un debilitamiento relativo de la estructura dentaria, la alteración de las característicasfisicomecanicas del diente y la variación de las características estéticas de la dentina y esmalte residuales.
Existen varias hipótesis sobre los factores causales sobre la debilidad de un diente tratado endodónticamente, entre ellos:
Factores Estructurales
Pérdida Neta de dentina
Factor Iatrogénico
a) Factores Estructurales: En forma continua se están generando fuerzas sobre lassuperficies oclusales de las piezas dentarias. Idealmente el diseño de la estructura dentaria genera vías de transferencia para que sean conducidas y se disipen en las áreas de soporte.
La magnitud y la ubicación del tejido dentario perdido generan la imposibilidad de transmitir esas fuerzas a áreas de soporte por lo que la concentración de fuerzas se trasmite al área coronaria, produciéndose una...