Espina Bífida
Jose Antonio Muñoz Marín Sonia Espejo Muñoz Marta Díaz Galacho Desireé Ávila Pérez Alexandra Guerrero Caballero
Índice
1. ANAMNESIS......................................................................3 1.1. Cuestionario.......................................................12 2.SINTOMATOLOGÍA.........................................................13 3. ETIOLOGÍA.....................................................................15 4. DIAGNÓSTICO.................................................................17 5. EVALUACIÓN.................................................................21 6. TRATAMIENTO. PROGRAMA DE INTERVENCIÓN.........25 7. CONSIDERACIONES FINALES DELTRABAJO...............32 8. BIBLIOGRAFÍA...............................................................34
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1. ANAMNESIS.
Nombre de la niña: CATALINA. Domicilio: AL SUR DEL TORCAL. Escuela: C.E.I.P CIUDAD DE OSCUA. Centro: Ordinario. Clase: Ordinaria. Modalidad: A Fecha de nacimiento: 17/9/2007. Lengua natal: ESPAÑOL. Otros idiomas: FRANCÉS. Diversidad funcional: DEFECTO DEL TUBONEURAL: ESPINA BÍFIDA. Tipo: MIELOMENINGOCELE-ABIERTA.
1.1. ANTECEDENTES FAMILIARES DEL NIÑO/DE LA NIÑA.
Edad de la madre: 41 AÑOS (36 AÑOS EMBARAZADA DE CATALINA) Orden del embarazo: NIÑA NACIDA DEL CUARTO EMBARAZO. Lugar entre hermanos: ES LA TERCERA DE CUATRO HERMANOS. Número de abortos: UNO. Orden: EL PRIMER EMBARAZO. Antecedentes de tipo: alergias, diabetes, epilepsia, problemas deaudición, defectos congénitos, retrasos en el desarrollo, problemas en la vista, enfermedades mentales. NO EXISTEN ANTECEDENTES FAMILIARES DE ESTOS TIPOS, NI POR PROBLEMAS DE SALUD, NI DE APRENDIZAJE.
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1.2. ANTECEDENTES DEL EMBARAZO Y DEL PARTO.
Embarazo:
-Amenorrea: ASISTENCIA A MÉDICO DE CABECERA A PRINCIPIOS DE MARZO DE 2007. CONFIRMACIÓN DE DIEZ SEMANAS DE EMBARAZO.-Duración del embarazo: 9 MESES -Mes en que se iniciaron las pruebas prenatales: DÉCIMO PRIMERA SEMANA DE GESTACIÓN. -Pruebas prenatales: “Screening”: 1. Análisis de alfafetoproteína (en sangre): RESULTADO POSITIVO,
PROBABILIDAD AUMENTADA DE RIESGO DE PADECER PATOLOGÍAS TIPO SÍNDROME DE DOWN, EDWARD, PATAU Y DEFECTOS DEL TUBO NEURAL. 2. Amniocentesis: RESULTADO POSITIVO, PRUEBA DIAGNÓSTICA DECONFIRMACIÓN DE DEFECTO DEL TUBO NEURAL. 3. Prueba de ultrasonido (ecografía de alta resolución): VISUALIZACIÓN DE QUISTE EN LA VERTEBRA SACRA (S1). Mes en la que se realiza: VIGÉSIMA SEMANA DE GESTACIÓN. -Complicaciones: DETECCIÓN DE ESPINA BÍFIDA. -Medicinas tomadas por la madre durante el embarazo: VITAMINAS ÁCIDO FÓLICO (A PARTIR DE LA DÉCIMA SEMANA). -¿La madre fumó cigarrillos?: NO. -¿La madreconsumió alcohol o drogas?: NO. -Otra información relevante, como la nutrición y la dieta: EN LA DIETA DURANTE EL EMBARAZO FUE POBRE, DEBIDO A LA SITUACIÓN ECONÓMICA DE LA MADRE, FALTARON ALIMENTOS CON VITAMINAS, COMO EL ÁCIDO FÓLICO ESENCIALES PARA LA PREVENCIÓN DE LA ESPINA BÍFIDA.
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Parto:
El parto fue: A TÉRMINO. Período de dilatación normal: SI. Duración: 6 HORAS.Complicaciones sufridas en este período: NINGUNA. Clase de parto: VAGINAL. Cómo salió: DE CABEZA. Estado del recién nacido: PROTUBERANCIA EN ZONA SACRAL (A NIVEL DE S1). Necesitó incubadora: SI. Lloró espontáneamente: SI. Test de APGAR: Puntuaciones. Minuto uno: 6. Minuto cinco: 8. Peso al nacer: 2,950 kG. Longitud: 49 CM. Perímetro craneal: 35 CMS. Recibió el alta junto con la madre: NO.
Página 5 de 351.3. ANTECEDENTES MÉDICOS. Otras complicaciones durante o después del parto: REPARACIÓN
QUIRÚRGICA PRECOZ. (A LAS 48 HORAS), INCONTINENCIA URINARIA (VEJIGA NEURÓGENA) Y FECAL. Otitis: SÍ. ¿Cuántas veces? 2. Convulsiones: SÍ. Frecuencia: UNA, CON PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO. Fecha: MARZO 2012. Radiografía de cabeza: ANORMALIDAD DEL HUESO DE LA BASE CRANEAL. Fecha: MARZO 2012....
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