espina bifida aprendizajes

Jornades de Foment de la
Investigació

ASPECTOS NEUROPSICOLÓGICOS
RELACINADOS
CON LA ESPINA
BÍFIDA.

Autors
Eva Mª GARCÍA.
Noelia RODRÍGUEZ DE GUZMÁN.

Aspectos neuropsicológicos relacinados con la Espina Bífida.

RESUMEN.
El presente trabajo pretende ser una recopilación teórica de las alteraciones neuropsicológicas relacionadas con la Espina Bífida.
La Espina Bífida (EB), o myelodisplasia, esuna malformación congénita del sistema nervioso que
afecta al tubo neural del embrion y a sus estructuras adyacentes. La lesión que se origina puede estar
localizada en cualquier punto de la columna vertebral, más frecuentemente a nivel lumbar y sacro, ante
lo cual la médula y raíces nerviosas que estén por bajo quedarán dañadas, de diversa consideración
en función del tipo de lesión: EspinaBífida Oculta (OC) y Espina Bífida Abierta (AP), dividiéndose
esta última en meningocele y mielomeningocele (MM). Sin embargo, las consecuencias de la EB no
se centran únicamente en la columna vertebral del recién nacido, y futuro adulto, puesto que en el 7080 % de los casos de las personas con Mielomeningocele aparece una hidrocefalia, o acumulación de
Líquido Cefalorraquídeo dentro de los ventrículoscerebrales (Brookshire et al, 1995).
En cuanto a las funciones neuropsicológicas que presentan los afectados de E.B., la literatura
describe que los niños con esta patología tienden a desarrollar el “Non verbal learning disabilities”
o “síndrome de alteración en el aprendizaje no verbal”, descrito por Rourke, en 1989. Este síndrome
incluye: CI normal, aunque con puntuaciones inferiores en el CImanipulativo que en el CI verbal;
alteraciones visuoconstructivas y visuoespaciales; déficits motores complejos; el “síndrome semántico
pragmático”; dificultades en formación de conceptos y resolución de problemas; déficits de memoria,
atención y concentración; y alteración en las funciones ejecutivas. Estas disfunciones pueden generar,
en muchos casos ciertas dificultades de aprendizaje.

1.INTRODUCCIÓN.
Entre la tercera y cuarta semana de gestación, hacia el día 28 del desarrollo embrionario, se produce la
fusión de los arcos vertebrales que posteriormente formarán la columna vertebral. Cuando la médula
espinal queda sin protección ósea en el feto, como consecuencia de una fusión incorrecta de uno o
más de estos arcos, debido a una malformación congénita, es posible afirmar que se padeceEspina
Bífida.
Dependiendo de la localización de la o las vértebras mal fusionadas, en estos niños, y de la forma
o manifestación de la lesión podemos distinguir varios tipos de Espina Bífida: la Espina Bífida Oculta
y la Espina Bífida Abierta. La Espina Bífida Oculta es la forma de menor gravedad, no encontrándose
lesión a primera vista, a excepción, en algunas ocasiones un mechón de vello, pielpigmentada o un
lipoma subcutáneo; normalmente la lesión no genera importantes síntomas clínicos, apareciendo en
algunos casos únicamente incontinencia urinaria, por lo que un gran porcentaje de las personas que
padecen este tipo de Espina Bífida no son conscientes de su existencia, salvo si se les realiza un examen
radiológico.
En la Espina Bífida Abierta, caracterizada por una lesión conmembrana en forma de quiste, podemos encontrar tres formas diferentes: el meningocele, el lipomeningocele y el mielomeningocele. Este
último es el de mayor gravedad y al mismo tiempo es el que padecen la mayoría de los afectados de
esta patología.
Pero la gravedad, cantidad e importancia de los síntomas que presente la persona afectada de Espina
Bífida dependerá, no sólo del tipo de lesión, sino tambiénestará en función de otros factores como:
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Aspectos neuropsicológicos relacinados con la Espina Bífida.

la localización de la lesión a lo largo de la columna vertebral (distinguiendo las cervicales, dorsales,
lumbares y sacras), ocasionando mayor afectación las lesiones más altas; la extensión de la lesión, ya
que a mayor afectación medular mayores secuelas; y la presencia de malformaciones...