Espina Bifida

ESPINA BIFIDA
DEFINICION
La espina bífida, también conocida como mielo displasia, es un trastorno en el cual existe un desarrollo anormal de los huesos de la columna, de la médula espinal, del tejido nervioso circundante y del saco con líquido que rodea a la médula espinal, ocurre entre los días 26-28 de la gestación aproximadamente. Este trastorno neurológico puede provocar que una parte dela médula espinal y de las estructuras circundantes se desarrollen por fuera y no por dentro del cuerpo. Dicha anomalía puede producirse en cualquier parte de la columna vertebral. El problema reside en que las estructuras neurales están en mayor o menor grado, en contacto con el exterior.
PREVENCIÓN
La ingesta de ácido fólico durante antes y durante la primera fase de su embarazo, podríaprevenirse hasta el 70 por ciento de los defectos del tubo neural (incluida la espina bífida). La clave es tener suficiente ácido fólico en el sistema antes del embarazo. March of Dimes recomienda a las mujeres tomar a diario una multivitamínico con 400 microgramos de ácido fólico y comer una dieta sana con alimentos ricos en ácido fólico. Ésta es la manera más confiable de asegurarse de que el organismoreciba todo el ácido fólico que necesita.
Alimentos que contienen folato (ácido fólico natural):
• jugo de naranja,
• otras frutas y jugos cítricos,
• verduras de hoja verde,
• legumbres y productos de grano integral.
Las multivitaminas, los cereales fortificados para el desayuno y los productos con grano enriquecido contienen una forma sintética de ácido fólico que es más fácil deabsorber para el organismo que la natural. El organismo puede absorber casi la totalidad de la forma sintética de ácido fólico pero la cantidad de ácido fólico utilizable que puede obtener de cada alimento varía considerablemente. Por esta razón se recomienda a las mujeres que pueden quedar embarazadas consumir 400 microgramos por día de la forma sintética. No obstante, se recomienda no tomar más de1.000 microgramos (o 1 miligramo) sin haber consultado al médico.

Las mujeres que ya han tenido un niño con espina bífida u otro defecto del tubo neural, así como las mujeres que tienen espina bífida, diabetes o ataques repentinos, deben consultar a su médico antes de otro embarazo para determinar qué cantidad de ácido fólico deben tomar. Los estudios han demostrado que el consumo de dosis másaltas de ácido fólico a diario (4 miligramos), desde al menos un mes antes y durante el primer trimestre del embarazo, reduce el riesgo de tener otro embarazo afectado en cerca de un 70 por ciento.

Si se ha hecho un diagnóstico prenatal de la espina bífida, esto acarreará unos beneficios: información y apoyo a los padres con el fin de planificar el parto en un centro médico especialmenteequipado para que el niño pueda ser sometido a una cirugía o tratamiento en caso de ser necesario poco después del nacimiento
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO
Habitualmente la espina bífida proviene de la unión de una predisposición genética y factores ambientales. Entre las causas ambientales podemos señalar:
• El 98% de los casos se debe a un déficit de folatos en la madre en los momentos previos oinmediatamente posteriores a producirse el embarazo.
• Tratamiento materno con fármacos: ácido valproico (anti convulsionante), etetrinato (tratamiento para la psoriasis y el acné), carbamazepina (tratamiento psiquiátrico) y medicamentos hormonales.
Otros factores de riesgo:
• Edad materna: madres adolescentes o de más de 35 años
DIAGNÓSTICO
PRENATAL
Análisis de sangre (también llamada pruebatriple) , para valorar los niveles de la alfa-feto proteína (AFP) y otros marcadores bioquímicos en la sangre de la madre para determinar si su embarazo corre riesgo de una anomalía congénita del tubo neural abierto, además de otros defectos de nacimiento, incluido el síndrome de Down.
La AFP es una proteína que normalmente produce el feto y que atraviesa la placenta y llega a la sangre de la...