Espina Bifida

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Espina bífida
Espina bífida |

Dibujo de espina bífida |
Clasificación y recursos externos |
CIE-10 | Q05, Q76.0 |
CIE-9 | 741, 756.17 |
OMIM | 182940 |
PubMed | Buscar en Medline mediantePubMed (en inglés) |
MeSH | C10.500.680.800 |
 Aviso médico  |
La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que secaracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea.
La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida. Ya hoy en día se hacomprobado que la espina bífida no tiene un componente hereditario, lo que se heredaría sería la dificultad de la madre para procesar el ácido fólico, lo que ocurre en muy pocos casos. También se comprobó que una persona con espina bífida no tendrá necesariamente hijos con la misma discapacidad. Básicamente existen dos tipos de espina bífida, laespina bífida oculta y la espina bífida abierta o quística.Contenido  [ocultar]  * 1 Espina bífida oculta * 2 Espina bífida abierta o quística * 2.1 Meningocele y lipomeningocele * 2.2 Mielomeningocele * 3 Consecuencias * 4 Causas y factores de riesgo * 5 Prevención * 6 Enlaces externos |
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[editar]Espina bífida oculta
Aparece un pequeño defecto o abertura en una o más vértebras.Algunas tienen unlipoma, hoyuelo, vellosidad localizada, mancha oscura o una protuberancia sobre la zona afectada. La médula espinal y los nervios no están alterados.
Muchas personas con espina bífida oculta no saben que la tienen, o sus síntomas no aparecen hasta edades avanzadas. Estos síntomas pueden ser de tres tipos:
* Neurológicos: debilidad en las extremidades inferiores, atrofia de unapierna o pie, escasa sensibilidad o alteración de los reflejos.
* Genito-urinarios: incontinencia de orina o heces o retención de orina.
* Ortopédicos: Deformidad de los pies o diferencias de tamaño.

Imagen de R-X de Espina bífida oculta en S-1.
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[editar]Espina bífida abierta o quística
Es el tipo más grave, la lesión suele apreciarseclaramente como un abultamiento, en forma de quiste, en la zona de la espalda afectada. Se distinguen varios tipos:
[editar]Meningocele y lipomeningocele
Son las formas menos frecuentes. Una o más vértebras presentan una abertura de la que asoma un quiste lleno de líquido cefalorraquídeo que contiene parte de las meninges pero no los nervios espinales. Sus secuelas son menos graves, tanto enlas funciones locomotoras como urinarias. El tratamiento más efectivo para cualquier tipo de espina bífida es el movimiento.
[editar]Mielomeningocele
Es la variante más grave y más frecuente. El quiste contiene tanto las membranas como las raíces nerviosas de la médula espinal y a menudo la médula en sí. Ocasionalmente la médula espinal y los nervios quedan al descubierto. Es necesario cerrarquirúrgicamente la abertura en cuanto el bebé nazca para evitar una infección.
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[editar]Consecuencias
En general, cuanto más alta se encuentre la vértebra o vértebras afectadas, más graves serán las consecuencias. Dichas consecuencias pueden incluir:
* Hidrocefalia: es la acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el cerebro. Laacumulación excesiva de LCR ocasiona una presión potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro.
* Otros trastornos neurológicos ligados normalmente a la hidrocefalia:
* Malformación de Chiari o de Arnold-Chiari: la porción caudal del cerebelo y a veces, del tronco cerebral, que se encuentran situados por debajo del foramen magno.
* Siringomielia: formación o acumulación de LCR...