Espina Bifida

ESPINA BIFIDA

Definición
Malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza por que uno o varios arcos vertebrales posteriores no se han fusionado correctamente durante la gestación, demanera que la medula queda sin protección ósea, lo cual hace que la medula espinal y las membranas que la recubren protruyan por la espalda del niño.

La mayoría de los defectos ocurren en la zonalumbar inferior o sacra de la espalda. El niño también puede presentar otros trastornos congénitos que, por lo general son trastornos de la medula espinal o del sistema musculo esquelético, comohidrocefalia ( afecta a un 90% de niños con mielomeningocele)

Incidencia
40% de población puede tener espina bífida oculta, aunque muy pocas lo lleguen a saber ya que carece de síntomas.
Los otrostipos de espina bífida ‘’manifiesta’’, menigocele y mielomeningocele 1 de 1000 niños.
De lo que 4% tiene meningocele y 96% tiene mielomeningocele

Etiología
Déficits de folatos en el organismo de lamadre en los momentos previos o inmediatamente posteriores a producirse el embarazo.
Factores genéticos que predispondrían a un mayor riesgo de aparición
Factores que podrían determinar eldesarrollo de esta malformación por inducir un descenso de la reservas de folatos.
+M. antiepilépticos
+Productos para psoriasis y acné
+Tx con hormonas sexuales
+Dieta pobre en folatosoligoelementos o hipertermia
Adicionales
+Edad materna
+Antecedentes de aborto
+Orden del nacimiento
+Estado socioeconómico

Anatomopatología

3 tipos de EB
*EB oculta: una apertura enuna o más de las vertebras de la columna espinal, sin ningún daño aparente a la medula espinal
*EB quística: en la lesión suele apreciarse claramente como un abultamiento, en forma de quiste, en lazona lumbar. Se distinguen:
Meningocele y lipomeningocele: genera una bolsa meníngea que contiene líquido cefalorraquídeo. Implica secuelas menos graves, tanto en las funciones locomotoras...