Espina Bifida

CASO CLINICO

DATOS GENERALES
EDAD: 4 AÑOS
SEXO: FEMENINO
DIAGNOSTICO: ESPINA BIFIDA, PARPLEJIA, HIDROCEFALIA RPM

EVALUACION
RAZON DEL DX: La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea.

SINTOMAS YSIGNOS:

* Debilidad muscular
* Parálisis por debajo del quiste
* Incontinencia urinaria
* Hidrocefalia

AREA MEDICA

ANATOMIA

Rama | Segmento medular | Músculos inervados | Inervación cutánea |
Iliohipogástrico | L1 | * Oblicuo interno del abdomen * Transverso del abdomen | Región glútea posterolateral e hipogastrio |
Ilioinguinal | L1 | | Cara supero medial del muslo, raiz delpene y escroto anterior (♂), monte de Venus y labios mayores (♀) |
Genitofemoral | L1 y L2 | * Músculo cremáster (♂) | * Ramo genital: Escroto anterior (♂), monte de Venus y labios mayores (♀) * Ramo femoral: región superior y anterior del muslo |
Cutáneo femoral lateral | L2 y L3 | | Cara anterior y lateral del muslo, hasta la rodilla |
Obturador | L2 a L4 | * Obturador externo * Pectíneo *Aductor largo * Aductor mayor * Grácil | Cara medial del muslo |
femoral | L2 a L4 | * Psoas-ilíaco * Pectíneo * Sartorio * Cuádriceps | Cara anterior del muslo, y medial de la pierna |
Ramas directas | T12 a L4 | * Psoas-ilíaco (en sus porciones Psoas mayor e Ilíaco) * Cuadrado lumbar * Músculos intertransversos
| |

Nervio | Segmentos | Músculos | Piel |
Nervio del cuadrado crural | L4-S1 |gemelo inferior, cuadrado crural | |
Nervio glúteo superior | L4-S1 | glúteo medio, glúteo menor, Tensor de la fascia lata | |
Nervio ciático | L4-S3 | | |
* Nervio tibial | L4-S3 | compartimento posterior de la pierna | pierna y pie posterolateral - Nervio cutáneo sural medial |
* Nervio Peroneo común | L4-S3 |
Secuelas de la espina bífida
La espina bífida trae múltiples secuelas a los niñosque la padecen, debido a que la lesión se ubica en el lugar más importante del cuerpo de un ser humano: el sistema nervioso central.
Principales consecuencias que acarrea dicha malformación:
* Hidrocefalia: que significa agua en el cerebro.
* Malformación de Chiari Sintomática: Son malformaciones que se dan por un desplazamiento de una porción del cerebro hacia el cuello.
*Problemas urinarios e intestinales.
* Parálisis parcial y total.
* Problemas óseos y musculares.
* Desarrollo tardío de destrezas.
Para poder ayudar al niño, la familia debe recurrir a especialistas en diferentes campos, incluida la fisioterapia, con el fin de obtener una guía adecuada y establecer objetivos realistas que ayuden a los niños a desarrollarse de la mejor forma posible.
Lafunción del fisioterapeuta, es la de prevenir, tratar y curar enfermedades, pero lo más importante es ayudar al individuo en su adaptación al entorno.
Los objetivos del tratamiento fisioterapéutico son:
* Prevenir o corregir contracturas musculares.
* Tratar la debilidad muscular.
* Mejorar el equilibrio y la coordinación.
* Hacer adaptaciones con aparatos ortopédicos paraincorporarlos a las actividades de la vida diaria.
* Fomentar el desarrollo de las habilidades físicas y recreativas.
Para promover el crecimiento personal de un niño con espina bífida, se debe dar la estimulación adecuada para que estos niños puedan disfrutar de una buena calidad de vida.
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