ESPIROMETR A 1

USO DE ESPIROMETRÍA: DETECCIÓN DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA EN EL ENTORNO DE ASISTENCIA PRIMARIA
Objetivo: describir un método práctico para médicos de familia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) por el uso de la espirometría.
Métodos: Se trata de una revisión de las enseñanzas extraídas de las evaluaciones del uso de la espirometría en la consulta del médico decabecera para identificar las mejores prácticas utilizando las más recientes evaluaciones publicadas de la espirometría y el análisis de los datos preliminares de un reciente proyecto de selección de espirometría. Una masa que protege el estudio por la Asociación americana para el Cuidado Respiratorio y la Fundación EPOC fue usada para identificar el camino más eficaz para médicos generales paraponer en práctica la espirometría para a la etapa EPOC.
Resultados: Un método simple de tres pasos es descrito para identificar a la gente con una alta probabilidad pre-prueba en una tentativa de descubrir el EPOC moderado a severo: EPOC cuestionario, medición de flujo espiratorio máximo y espirometría. En las guías de práctica clínica de espirometría existen conceptos básicos de oficina para laseguridad, el uso de dispositivos electrónicos flujo pico y espirómetros portátiles.
Conclusión: Espirometría puede ser emprendido en oficinas de cuidado primarias con los niveles aceptables de experiencia técnica. Usando la espirometría, médicos de cuidados primarios pueden diagnosticar la presencia y la severidad de EPOC. La espirometría puede dirigir terapias para EPOC y predecir resultadoscuando es usada en la práctica general.
Palabras clave: enfermedad crónica obstructiva pulmonar, espirometría, práctica de familia, médico de cuidado primario.
INTRODUCCIÓN
La espirometría es la forma más reproducible, estandarizada y objetiva de medir el flujo de obstrucción para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El espirograma, descrito por primeravez por John Hutchinson en 1846, es la más antigua prueba clínica todavía hoy en uso para medir las exhalaciones pulmonares máximas del total de pacientes. En enfermedad la pulmonar obstructiva, los cambios observados en la espirometría son la reducción en el volumen respiratorio forzado en el primer segundo (FEV1 ) - comúnmente conocida como "flujo" en la práctica, con respecto a capacidadvital forzada (FVC). Con estas medidas, el médico de atención primaria puede diagnosticar la presencia y severidad de obstrucción de las vías respiratorias y evaluar el riesgo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer de pulmón, enfermedad de la arteria coronaria y accidente cerebrovascular. La espirometría puede ser incorporada en la medicina familiar con niveles aceptables de idoneidadtécnica e interpretaciones de manera precisa, los resultados han demostrado su influencia en la gestión profesional de los pacientes previamente diagnosticados con asma y EPOC. Un proyecto de revisión basada en la evidencia reciente ha concluido que la espirometría por parte de los médicos de atención primaria debe ser reservada para sujetos de alto riesgo, por ejemplo, los fumadores de 40 años consíntomas, que se beneficiarían de evaluación a fondo y gestión. Todos los fumadores deben ser alentados a dejar de fumar, independientemente de si tienen o no EPOC. Aunque se ha afirmado que la espirometría no debe ser usada para animar a los fumadores a tope, porque un espirograma normal en un fumador activo puede fomentar una continuación del comportamiento y dar a un paciente una falsasensación de ser libre de la enfermedad, se ha demostrado que la espirometría anormal e informar a un paciente de su "edad pulmonar" son eficaces estrategias para alentar a dejar de fumar.

La definición exacta de EPOC puede ser compleja, pero debe ser considerado en un paciente con disnea, tos crónica, o en la producción de esputo y/o antecedentes de exposición a factores de riesgo (por ejemplo, el...