Espirometria

MANUAL PARA EL USO Y LA INTERPRETACIÓN

DE LA ESPIROMETRÍA
por el Médico

Dr. Juan Carlos Vázquez García
Neumólogo y Maestro en Ciencias Médicas
Jefe del Departamento de Fisiología Respiratoria,
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias ¨Ismael Cosío Villegas¨
Miembro de la Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax, Vicedirector del
Departamento de Fisiopatología de laAsociación Latinoamericana del Tórax (ALAT)

Dr. Rogelio Pérez-Padilla
Neumólogo e Investigador Titular en Ciencias Médicas
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias ¨Ismael Cosío Villegas¨
Miembro de la Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax
Ex-Director del Departamento de Fisiopatología y Presidente de la Asociación
Latinoamericana del Tórax

Manual
de la

para eluso y la interpretación

espiroMetría

por el Médico



Agradecemos a:

Boheringher Ingelheim Promeco

su patrocinio para la Impresión de la Primera Edición
Autores:
Dr. José Rogelio Pérez-Padilla
Dr. Juan Carlos Vázquez García
Portada:
YOA DISEÑO GRÁFICO
Interiores y formación:
YOA DISEÑO GRÁFICO
Primera edición: 2007-02-07
Impreso y hecho en México
Esta edición y suscaracterísticas son propiedad de los Autores
ISBN 970 – 95053 – 1 – 9
Todos los derechos reservados
Esta publicación no puede ser reproducida, ni en todo ni en parte, ni registrada en o transmitida por, un sistema de recuperación de información,
en ninguna forma ni por ningún medio, sea mecánico, fotoquímico, electrónico, magnético, electro-óptico, por fotocopia o cualquier otro, sin
el permisopor escrito de los Autores.

ÍNDICE

1.

Introducción

5

2.

Objetivos del manual

6

3.

Estructura y función respiratoria

7

4.

Resistencia y limitación al flujo aéreo

12

5.

Introducción a la Espirometría

14

6.

Indicaciones de la Espirometría

18

7.

Gráficas volumen/tiempo y flujo/volumen

20

8.

Criterios de aceptibilidad

22

9.Valoración de repetibilidad

27

10. Prueba de respuesta al broncodilatador

29

11. Reporte Espirométrico

32

12. Interpretación de la Espirometría

34

13. Ejercicios de interpretación Espirométrica

46

14. Anexos
14.1 Respuestas

57

14.2 Principales diferencias clínicas y fisiológicas entre ASMA Y EPOC

62

14.3 Valores de referencia en niños y adolescentesmexicanos entre
8 y 20 años, 110 cm y 190 cm (varones) y 110-180 (mujeres)

63

14.4 Valores de referencia NHANES, para mujeres Mexicoamericanas

65

14.5 Valores de referencia NHANES, para varones Mexicoamericanos

67

14.6 Valores de referencia Platino para HOMBRES

69

14.7 Valores de referencia Platino para MUJERES

72

15. Referencias

75

Manual
de la

para el uso yla interpretación

espiroMetría

por el Médico



1. INTRODUCCIÓN
La espirometría es una prueba básica de función mecánica respiratoria, es crítica para el diagnóstico y la
vigilancia de enfermedades pulmonares crónicas, como el Asma y la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC), problemas de salud pública en todo el mundo. Esta prueba fue posible gracias a la invención
delespirómetro por John Hutchinson hace más de siglo y medio.
Hutchinson fue un médico inglés y su trabajo sobre espirometría fue publicado originalmente en 1846. Esto
es casi 50 años antes de la invención de la radiografía por Wilhelm Roentgen (1895), y casi 60 años antes
del electrocardiograma por Willem Einthoven (1903). Sin embargo, la espirometría es todavía una prueba
muy pobremente utilizadapor el médico en general, particularmente en países en desarrollo. La razón
de esto, se ha explicado por el costo de los equipos y un mito en la complejidad de su interpretación. No
obstante, en la actualidad existen equipos para uso de consultorio y que son accesibles a muchos médicos;
incluso, ya existen equipos portátiles de muy bajo costo para adquisición por parte de pacientes.
La...