espirometria

Espirometría: Principales parámetros respiratorios
A. Definición e indicaciones
La espirometría es una prueba que estudia el funcionamiento pulmonar analizando, en
circunstancias controladas, la magnitud absoluta de los volúmenes pulmonares y la rapidez
con que el paciente es capaz de movilizarlos.

1. Tipos de espirometría
1.1. Espirometría simple
Consiste en solicitar al paciente que,tras una inspiración máxima, expulse todo el aire
durante el tiempo que necesite.

1.2. Espirometría forzada
Tras una inspiración máxima, se le pide al paciente que realice una espiración de todo el aire
en el menor tiempo posible. Es más útil que la anterior ya que permite establecer
diagnósticos. Se puede representar como:
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Curvas volumen ‐ tiempo.
Curvas flujo ‐ volumen.

2.Indicaciones de la espirometría
‐ Síntomas:
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Disnea, sibilancias, tos, dolor torácico.

‐ Signos:
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Espiración alargada, cianosis, hiperinsuflación, disminución de ruidos respiratorios.

‐ Diagnóstico diferencial de enfermedades respiratorias.
‐ Cribado de pacientes con riesgo.
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Fumadores, exposición profesional a inhalantes.

‐ Monitorización de tratamientos respiratorios.
‐Cuantificación del impacto de la enfermedad en la función pulmonar.
‐ Valoración pronóstica y seguimiento de enfermedades respiratorias.
‐ Evaluación de discapacidades.
‐ Estudios epidemiológicos.
‐ Valoración preoperatoria.

B. Contraindicaciones de la espirometría
1. Contraindicaciones absolutas:
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Neumotórax.
Ángor inestable.
Desprendimiento de retina.
Tuberculosispulmonar activa.
Falta de colaboración marcada (enfermedades psiquiátricas, bajo nivel de
consciencia, etc.).
Cualquier otra que impida la movilización del tórax.

2. Contraindicaciones relativas:
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Intolerancia a las boquillas intercambiables.
Traqueotomía.
Paresias faciales.
Problemas bucales.
Deterioro físico o mental.

C. Principales parámetros espirométricos
1.Capacidad vital forzada (FVC)
Es el volumen de aire expulsado durante la maniobra de espiración forzada. Es un indicador
de la capacidad pulmonar y se expresa en litros.

2. Capacidad vital (VC)
Es el volumen inspirado desde una situación de espiración máxima previa hasta la máxima
inspiración, se mide en litros y en condiciones normales debe ser similar al FVC.

3. Volumen máximo de aireespirado en el primer segundo (FEV 1 )
Es un parámetro de flujo y se mide en litros/segundo.
4 . Flujo espiratorio máximo (FEM) o "Peak flow" (PEF)
Corresponde al flujo máximo conseguido durante la maniobra de espiración forzada y se
expresa en litros/segundo. Es muy dependiente del esfuerzo.
Este parámetro es de gran ayuda para el seguimiento clínico del asma y de los resultados deltratamiento.

Valores de referencia espirométricos en una población española

D. Técnica de realización de la espirometría
1. Cuestiones previas:
Antes de la realización de la espirometría se habrán dado al paciente las instrucciones
adecuadas (ver Contenidos para los Pacientes).
El lugar donde se va a efectuar la prueba será tranquilo, agradable y con la temperatura
adecuada, ni muy frío (>18ºC), ni muy cálido (no más de 30º C, por ejemplo).
El paciente llevará cierto tiempo en las dependencias y se le preguntará por posibles
problemas o factores que puedan alterar su comodidad.

2. Material necesario:
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Habitación cerrada y tranquila, sin ruidos.
Báscula.
Tallímetro.
Termómetro para medir la temperatura ambiente.
Barómetro y medidor de la humedad relativa delaire.

3. Técnica de realización
‐ Instrucciones previas:
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Explicación de los motivos de la misma.
Aviso de no toma de medicación desde 6 horas antes a la prueba o 12 horas si son
medicaciones de liberación prolongada (Xantinas retardadas).
No fumar ni tomar bebidas con cafeína en las horas previas.
Advertirle que oirá órdenes en tono enérgico durante la realización.

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