Espirometría

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I. INTRODUCCION
El metabolismo oxidativo celular, base de la vida del
hombre y de la mayoría de las especies vivientes,
requiere de un aporte continuo de sustratos, entre ellos el
O2, y conlleva la producción de desechos incluyendo el
CO2.
El mantenimiento de las presiones de estos gases dentro
de límites normales es la principal función del aparato
respiratoriogracias a la difusión entre la sangre y el
espacio alveolar.
Uno de los determinantes de la composición del gas
alveolar es la ventilación, proceso mediante el que
ingresa aire rico en O2 a través de las vías aéreas hasta
los alvéolos y se expulsa gas que contiene CO2 .

Introducción
Ventilación
Espirometría
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El flujo gaseoso por estos conductos sigue los mismos principios que se aplican a los líquidos, es
decir que el radio de las vías aéreas es el factor principal que determina la resistencia al
movimiento gaseoso.(Ley de Poisseulle).

A diferencia de los tubos rígidos, los bronquiolos cambian de calibre durante el ciclo respiratorio.Sus paredes son colapsables, se encuentran sostenidas por el parénquima pulmonar y son
sometidas a las variaciones de la presión pleural.
Por otro lado el espacio alveolar debe estar capacitado para distenderse y aceptar un volumen
adecuado de aire nuevo durante la inspiración.
Es entonces claro que las variaciones anatómicas de las vías aéreas, del parénquima pulmonar o
de la pared torácicaque puedan afectar la resistencia al paso del aire o la distensibilidad,
alterarán en diversos niveles la función del pulmón para intercambiar gases.
Además de la ventilación, el aparato respiratorio necesita de otro proceso llamado difusión, para
mantener un adecuado aporte de O2 a los tejidos y eliminar el CO2, producto del metabolismo
celular.

II. VENTILACION
La ventilación es elmovimiento de aire con alto contenido de O2 desde la atmósfera y su
distribución dentro del sistema bronquial hacia las unidades de
intercambio gaseoso (alvéolo) y el movimiento inverso de CO2
desde la circulación pulmonar hacia el exterior.
La fuerza requerida para expandir los pulmones y la caja torácica,
que además debe vencer la resistencia y la inercia de las vías
aéreas, está dada por losmúsculos respiratorios (diafragma,
escalenos, esternocleidomastoideos y abdominales).
El volumen pulmonar en un momento dado es producto de las
propiedades mecánicas, estáticas y dinámicas del tejido pulmonar,
la caja torácica y las vías aéreas:

1. Propiedades Estáticas: El pulmón y la caja torácica son estructuras distensibles, con
propiedades elásticas de que les permiten regresar a suestado inicial una vez termina la
fuerza distensil.
El retroceso elástico está dado por las fibras elásticas (a volúmenes bajos y medios), por
las fibras colágenas (a volúmenes altos) y por el surfactante pulmonar intraalveolar.
La distensibilidad pulmonar corresponde al cambio de volumen por cambio de presión
(DVol. / DPresión), siendo mayor a volúmenes menores (volumen de Reserva Espiratoria)y menor a volúmenes mayores (Capacidad Pulmonar Total).
La caja torácica, a diferencia del pulmón, tiende a
resistir la compresión y a expanderse, pero ambas
estructuras normalmente se mantienen adosadas
gracias a la presión negativa intrapleural.
Cuando la presión intrapleural se vuelve positiva
como en el caso de una herida penetrante al torax,
aparece la disociación pulmón-caja torácica.(Neumotorax).
Los volúmenes pulmonares varían de acuerdo al sexo (25% menores en las mujeres), talla,

peso, raza y posición. Estos volúmenes pulmonares pueden ser cuantificados por métodos
sencillos como la espirometría o por otros algo más sofisticados como la pletismografía
corporal, dilución de helio, etc. A diferencia de la espirometría, estos últimos métodos
permiten medir el...