Espiroquetas

Espiroquetas: Treponema pallidum y Leptospirosis

Leptospira interrogans
Enfermedad infecciosa producida por una bacteria de la especie Leptospira interrogans.
Se considera una enfermedad ocupacional por ser más frecuente en personas que trabajan en el campo, en fincas, cañales, arrozales, alcantarillados, drenajes, mataderos, médicos veterinarios, entre otros
Características de labacteria
Móviles, delgados, flexibles y enrollados en forma helicoidal
Gram negativos
Lepto significa "espiral delgada o fina”
6 a 20 um de longitud y 0.1 um de diámetro
Aerobios obligados, oxidasa y catalasa positivos
pH 7.2 a 7.4 enriquecidos con suero de conejo o albúmina bovina, como el Stuart o Korthoff
Supervivencia fuera del huesped de 22ºC o más
Lábiles a altas temperaturas, a ladesecación, los medios ácidos y los detergentes
¿Como se transmite?
Las bacterias o leptospiras viven en los conductos de la orina de los animales y son expulsados cuando el animal orina.
Ratas y ratones – portadores durante toda la vida.
Perros, gatos, vacas, caballos,
cerdos, zorros y roedores
Hombre – portador no
por mucho tiempo

Formas de contagio
Directa
Contacto con orina,tejidos o piel de animales infectados

Bacterias penetran por heridas o raspones o por partes internas como: boca, nariz y ojos

Ingerir alimentos o tomar agua contaminada con orina de animales infectados

Indirecta
Contacto con tierra húmeda con
vegetación contaminada

Bañarse, lavar ropa, nadar o tomar agua de ríos, pozos u otras aguas estancadas contaminadas con orina

Andar descalzo otener contacto con tierra, barro, pantanos o charcos
contaminados.

Clínica
Fase leptospirémica (7-10 días) durar hasta una semana, se producen síntomas similares a la gripe. Pueden ser aisladas de la sangre, de tejidos y a veces del LCR.

Segunda fase o fase inmune más de 30 días, leptospiras desaparecen de la sangre y el LCR pero aún pueden ser aisladas en los riñones y la orina. Larespuesta inmune podría contribuir al daño renal, ocular (uveítis), hepático y del SNC.
El 90% forma leve o anictérica (fiebre, gran astenia, mialgias, cefaleas y síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal) y el 5-10% forma grave, conocida como enfermedad de Weil (falla hepatocítica y renal, alteración de conciencia y elevada mortalidad)
Síntomas
Fiebre alta de iniciosúbito
Escalofríos intensos
Problemas respiratorios
Dolor de cabeza
Enrojecimiento de los
ojos
Dolor de cuello
especialmente espalda,
piernas y pantorrillas
Laboratorio
Sembrar 4 tubos con medio de cultivo semisólido Fletcher (formación de un anillo de turbidez debajo de la superficie 6-14 días posterior a la inoculación)
Se inocula una gota de sangre en el primero, dos en elsegundo, tres gotas en cada uno de los tubos restantes.

Detección directa de leptospiras
Impregnación argéntica o Giemsa, o la observación directa de leptospiras de orina centrifugada en microscopio de campo oscuro

Aislamiento
Fase aguda pueden ser aisladas de sangre o líquido cefalorraquídeo y en orina (a partir de la segunda semana)

Incidencia
Países cálidos o templados durante lasestaciones lluviosas
Mayor incidencia en hombres que en mujeres
20-40 años

Prevención
No bañarse, ni lavar la ropa en pozos ni aguas estancadas
Educación de la población y protección laboral a usar zapatos cerrados si se trabaja con animales en el campo o si esta en contacto con tierra húmeda
Usar camisa de manga larga y guantes cuando trabaja en cañales, arrozales o en fincas con cerdos,vacas o caballos
Lavarse las manos antes de preparar, comer y beber alimentos

Tapar bien ollas u otros recipientes donde se guarde el agua.
Mantener los animales domésticos en áreas cerradas
Eliminar ratas, ratones, cucarachas y otros insectos
Proteger los alimentos del contacto de las ratas
Eliminar charcos y drenar las aguas estancadas
Promoción de un nivel adecuado de alerta,...