ESPLENECTOMIA

ESPLENECTOMIA

BAZO
• Es un órgano parenquimatoso glandular.
• Forma parte del sistema linfático y es el centro
de actividad del sistema inmune.
• Se sitúa en el cuadrante superior izquierdo de
la cavidad abdominal.
• Su tamaño varía de unas personas a otras,
suele tener una longitud de 12 cm, una
anchura de 8 cm y un grosor de 4 cm
• Su peso es de 200 g aproximadamente.

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Esta rodeado porperitoneo y por una capa fibrosa que emite
trabéculas al interior.
• La masa de color rojizo es la Pulpa Esplénica
• La pulpa blanca: son tejidos linfáticos que rodean las arterias
centrales.
• La pulpa roja: son conductos que comunican la irrigación
venosa y arterial

UBICACIÓN ANATOMICA
• Se sitúa habitualmente en el hipocondrio izquierdo
de la cavidad abdominal, detrás del estómago y
debajo deldiafragma, unido a él por ligamento
freno esplénico.
• Está sujeto por bandas fibrosas unidas al peritoneo
(la membrana que reviste la cavidad abdominal)
• Se relaciona posteriormente con la 9°, 10° y la 11°
costilla izquierda.
• Reposa sobre el ángulo esplénico del colon unido a
éste por el ligamento espleno cólico y hace
contacto con el estómago por el epiplón gastro
esplénico así como con elriñón izquierdo.

• Está irrigado principalmente por la arteria
esplénica, rama terminal del tronco celíaco. Dicha
arteria se divide en 2 ramas, una superior y otra
inferior, luego de ingresar al órgano a través del
hilio, estableciendo un criterio de segmentación
esplénica.

FUNCIONES
• El bazo contiene hasta 350ml de sangre constituyendo un
deposito, que en caso de hemorragias por ejemplo,puede
reducirse a 200ml o menos para reponer la sangre perdida.
• En los folículos linfáticos esplénicos , los macrófagos eliminan
de la sangre los hematíes agotados y otras impurezas o
gérmenes por fagocitosis ; recuperando el hierro y la globina
que son enviados al torrente circulatorio
• Linfopoyesis: formación de glóbulos blancos.
• Hematopoyesis: formación de glóbulos rojos en el feto. En losadultos esta función desaparece y se reactiva únicamente
cuando hay trastornos en la medula ósea.

LIGAMENTOS DEL BAZO
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Ligamento espleno - pancreático
Ligamento gastro - esplénico
Ligamento freno - esplénico
Ligamento espleno – cólico
Ligamento freno - cólico

ESPLENECTOMIA
Es un procedimiento quirúrgico que consiste en retirar parcial o
totalmente el bazo dañado o enfermo.
Las causaspueden ser:
• Traumatismo o fisura del bazo.
• Esplenomegalia: aumento de tamaño del bazo.
• Patologías hematológicas (purpura trombocitopenica,
talasemia, eliptocitosis, etc.
• Tumores, quistes ,aneurisma de la arteria esplénica .
• Linfoma , enfermedad de Hodkin y Leucemia.
• Trombosis en vena del bazo.
• Enfermedades hepáticas.
• Rechazo de trasplante.

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METODOS DIAGNOSTICOSEvaluación clínica.
Radiografía de abdomen y tórax
Ecografía
Tomografía (TAC)
Gammagrafía
Arteriografía esplénica o esplenografía
Laparotomía exploratoria de bazo.

FACTORES DE RIESGO
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Obesidad
Tabaquismo
Nutrición deficiente
Enfermedades crónicas o recientes
Diabetes
Enfermedades cardiacas o pulmonares preexistentes
Trastornos de sangrado o de coagulación

PREOPERATORIO
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Preparación física y psicosocial
Valoración del estado nutricional y de los líquidos
Consentimiento informado
Terapéutica medicamentosa previa
Tratamiento para corregir la cantidad bajas de GR o plaquetas
Eliminar causas de infeccion (asepsia de la zona operatoria)
Vacunación contra infecciones por neumococos y meningococos
Preparación de la piel: preparación abdominal- desde arriba de la líneadel
pezón, hasta la parte alta de los muslos inclusive la región púbica• Educación del paciente: brindándole conocimientos del acto quirúrgico, la
salida de la operación ,cuidados de la herida, posiciones
• Medicación pre anestésica:
Barbitúricos: para sedación (Nembutal)
Opiáceos: si hay dolor, para conducir la analgesia (Demerol, Morfina)
Anticolinérgicos : para reducir secreciones (Atropina...