Espondilitis anquilosante

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Es una enfermedad crónica que causa inflamación de las articulaciones entre las vértebras de la columna y las articulaciones entre la columna y la pelvis. Esta enfermedadfinalmente hace que las vértebras afectadas se fusionen.
Bases para el diagnóstico
* Dolor crónico de la espalda baja en los adultos jóvenes, generalmente peor por la mañana.
* Limitaciónprogresiva de la movilidad de la espalda y de la expansión torácica.
* Artritis periférica transitoria (50%) o permanente (25%).
* Uveítis en 20 a 25%
* Cambios diagnósticos en lasradiografías de las articulaciones sacroiliacas.
* Aumento de la velocidad de sedimentación globular y pruebas séricas negativas para el factor reumatoide.
* El HLA-B27 es de mayor ayuda cuando hayuna probabilidad indeterminada de enfermedad.
Consideraciones generales
* La espondilitis anquilosante consiste en una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones del esqueleto axial,manifestada clínicamente por dolor y rigidez progresiva de la columna vertebral.
* Generalmente, la edad de inicio es la adolescencia tardía o a principios de los 20 años.
* La incidenciaresulta mayor en varones que en mujeres y los síntomas son mas sobresalientes en los varones.
Cuadro clínico
Síntomas y signos
* El inicio por lo general es gradual, con brotes intermitentes de dolorde la espalda, el cual puede irradiar hacia los muslos.
* Conforma avanza la enfermedad, los síntomas progresan en dirección cefálica y la movilidad de la espalda se limita por aplanamiento de lacurvatura lumbar y exageración de la curvatura torácica.
* Los síntomas radiculares debidos a la fibrosis de la cauda equina pueden manifestarse años después del inicio de la enfermedad.
* Encasos avanzados se fusiona toda la columna vertebral y esto impide el movimiento en cualquier dirección.
* Hay artritis transitoria aguda de las articulaciones periféricas casi en 50% de los...