Espondilitis Anquilosante

Espondilitis anquilosante

Espondiloartropatias seronegativas
• Conjunto de espondiloartropatias que se engloban en un
conjunto de enfermedades que comparten caracteristicas
clinicas, radiologicas ,patogenicas y predisposicion genetica
que las diferencia de otras enfermedades reumaticas .
•Espondilitis anquilosante
•Artropatia psoriasica
•Sx SAPHO
•Artritis reactiva
•Artritits de la enfermedadinflamatoria
intestinal
•Espondilitis juvenil

Características
Ausencia de FR

Ausencia de nodulos
reumatoides

Artritis asimetrica en
m. inferiores,
monoarticular u
oligoarticular.

Sacroilitis yafectacion
axial

Manifestaciones
mucocutaneas,
genitourinarias,
intestinales y oculares.

Asociacion a antigeno
HLA-B27

Agregacion familiar

Prescencia de entesitis

Espondilitis anquilosante
•Enfermedad cronica inflamatoria y sistemica
que afecta predominantemente al esqueleto
axial.
Su hallazgo distintivo es
la afectacion de
sacroiliacas

• Mas frecuente en varones 3:1 relacion con
mujeres
•Comienza entre lo 15 y 30 años

Factores predisponentes
• Gen HLA-B27
• La incidencia se eleva cuando la poblacion
HLA-B27 analizada es familiar en 1° grado de
paciente con EA.

Anatomia patologica
•Sinovitis, paño , medula mixoide*, tejido de
granulacion subcondral, edema de medula,
entesitis y diferenciacion condroide
• Macrofagos , linfocitos T y osteoclastos

Manifestaciones clinicas
•1° sintoma: dolor sacro inconstante en gluteos y region
lumbar baja -> a los pocos mese el dolor es mas
prolongado y bilateral.
• Hipersensibilidad osea
– Art. Esternocostales
– Apofisi espinosas
–Crestas iliacas
– Troncanter mayor de femur
– Espinas tibilaes
– Talones
– Tuberosidad isquiatica

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Artritis asimetrica aislada en caderas y hombros
Dolor y rigidez de cervicales por lesion decv.
Perdida de movilidad de cv, limitacion de flexion
Disminucion de amplitud en expansiones
respiratorias
• Postura : perdida de lordosis lumbar, cifosis
dorsal, aplanamiento toracico y cofisis...