Espondilitis Anquilosante

Espondilitis Anquilosante

MIP Dr. Gregorio Beltrán Zapata
Hospital Rovirosa
CESSA No. 1 Tierra Colorada

Introduccion


Es un proceso reumático inflamatorio,
de carácter crónico, que afectaprincipalmente a las articulaciones
vertebrales en general y de manera
especial a las vertebras sacriliacas.

Epidemiologia







Prevalencia de 0.10.2% de la
poblacion
Alta relacion con elHLA-B27(+).
Hombres.
Edad joven.
Caucasicos

Etiologia


Enfermedad inflamatoria crónica de
etiología desconocida en la que la
interrelación entre factores
ambientales sobre un sujeto
genéticamentepredispuesto favorece
el desarrollo de la enfermedad.

Factores predisponente





Amplia relación con el HLA-B27
1-7% de la población general
20% aumenta en familia
Infecciones genitourinarias ygastrointestinales.

Fisiopatologia



Interacción entre HLA-1 mas
infección bacteriana mas linfocitos T.
Existen 3 teorias relacionados con los
diversos factores.

Manifestaciones clinicas


Dolorlumbar:



1. Cuadro de dolor-disconfor en
paciente < 40 años.
2. Cuadro de curso insidioso.
3. Persiste por un período de al
menos tres meses.
4. Se asocia a rigidez matutina.
5. Mejora con elejercicio.








Sindrome sacroiliaco.



Rigidez de la columna
toracica.



Xifosis



Disminucion de los
movimientos respiratorios



Manifestaciones
extrarticulares.

Diagnostico
Examen clinico:





Distancia dedo suelo
Prueba de Schöber
Distancia occipucio pared
Menton-manubrio.



Laboratoriales.




Imagenologia

ALTERACIONES RADIOGRAFICAS DE LAS SACROILIACAS DE LAESPONDILITIS ANQUILOSANTE









.

GRADO 0.- - Normal.
GRADO 1.- Sospechoso: osteoporosis
yuxtaarticular con imagen de
seudoensanchamiento.  
GRADO 2.- - Sacroilitis mínima: alternancia deerosiones con zonas de esclerosis reactiva y
pinzamiento articular.
GRADO 3.- Sacroilitis moderada: grado 2 mas
avanzado con formación de puentes óseos.  
GRADO 4.- Anquilosis ósea: fusión ósea
completa....