Esporotricosis cutánea diseminada

Dermatología Rev Mex 2008;52(5):228-30

Caso clínico
Esporotricosis cutánea diseminada: comunicación de un caso
Héctor Rodríguez García,* María del Carmen Magaña Ramírez,** Laura Juárez,*** Roberto Arenas****

Resumen
La esporotricosis es la micosis subcutánea más común. Las formas clínicas más frecuentes son la linfangítica y cutánea fija. En los pacientes inmunocomprometidos suele haberesporotricosis diseminada y sistémica. Se comunica el caso de un hombre de 57 años de edad,
cuyos antecedentes de importancia fueron diabetes mellitus descontrolada y cirrosis hepática por alcoholismo crónico. Se diagnosticó
esporotricosis cutánea diseminada sin afección sistémica.
Palabras clave: esporotricosis, inmunosupresión.

Abstract
Sporotrichosis is the most common subcutaneousmycosis. The most common clinical forms are the lymphocutaneous and fixed cutaneous
form. In immunocompromised patients we usually observe the disseminated and systemic disease. We report a 57 year-old man, with
uncontrolled diabetes mellitus, chronic alcoholism and hepatic cirrhosis. He presented a disseminated cutaneous sporotrichosis without
evidence of systemic involvement.
Key words:sporotrichosis, immunosupresion.

L

a esporotricosis es una infección subaguda o crónica causada por el hongo dimorfo Sporothrix
schenckii. Es una enfermedad cosmopolita
y probablemente la micosis subcutánea más
frecuente en todo el mundo.1,2
Caso clínico
Hombre de 57 años de edad, originario y residente de
México, DF, operador de autobús durante 33 años. Antecedentes de importancia:diabetes mellitus tipo 2, en
tratamiento con hipoglucemiantes orales, con mal control

glucémico; alcoholismo crónico con cirrosis hepática y
várices esofágicas, con antecedente de sangrado del tubo
digestivo que requirió transfusiones. El paciente negó
traumatismos.
A la exploración dermatológica se encontró dermatosis diseminada en la cara interna del muslo izquierdo
y antebrazo derecho,constituida por nódulos y gomas
ulcerados cubiertos con exudado purulento; en el brazo
izquierdo tenía nódulos con distribución lineal que seguían
el trayecto linfático (figuras 1 y 2).

*

Dermatólogo adscrito al Hospital Naval de Tampico, Tamaulipas.
** Jefa del Servicio de Dermatología,
*** Jefa de la Especialidad y Residencia en Dermatología. Hospital

Central Militar, México, DF.**** Sección de Micología, Hospital General Dr. Manuel Gea

González, México, DF.
Correspondencia: Dr. Héctor Rodríguez García. Av. Jalisco 400,
colonia Prolongación Unidad Nacional, CP 89510, Ciudad Madero,
Tamaulipas, México. Correo electrónico: camarula@hotmail.com
Recibido: julio, 2008. Aceptado: agosto, 2008.
Este artículo debe citarse como: Rodríguez GH, Magaña RMC, Juárez L,Arenas R. Esporotricosis cutánea diseminada: comunicación
de un caso. Dermatol Rev Mex 2008;52(5):228-30.
La versión completa de este artículo también está disponible en:
www.revistasmedicasmexicanas.com.mx

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Figura 1. Úlcera en el muslo izquierdo.

Dermatología Rev Mex  Volumen 52, Núm. 5, septiembre-octubre, 2008

Esporotricosis cutánea diseminada

Figura 2. Gomas condistribución linfangítica en el antebrazo.

El padecimiento actual lo inició tres meses previos a
la consulta, con una lesión en la cara interna del muslo
izquierdo, que se incrementó de tamaño y, finalmente,
drenó material purulento con ulceración posterior (figura
1); recibió tratamiento con antibióticos orales sin respuesta
satisfactoria y posterior diseminación en las extremidades,
la cualiniciaba como nódulos subcutáneos que se reblandecían, eliminaban material purulento y formaban úlceras.
No hubo afección sistémica, alteraciones pulmonares,
de los ganglios linfáticos ni visceromegalias.
Los estudios de laboratorio resultaron con glucemia de
201 mg/dL, velocidad de sedimentación globular de 43
mm/h, anemia megaloblástica, hipoalbuminemia, VIH negativo. No tuvo cetoacidosis ni...