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Enfermedad de Alzheimer

Enfermedad de Alzheimer
Del diagnóstico a la terapia: conceptos y hechos
J. Peña-Casanova

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Enfermedad de Alzheimer
Del diagnóstico a la terapia: conceptos y hechos

Jordi Peña-Casanova

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There is agreement that Alzheimer’s Disease is a characteristic clinicopathologic entity that is amenable to diagnosis. Thediagnosis of AD should no longer be considered one of exclusion.
«Existe acuerdo en que la enfermedad de Alzheimer es una entidad clinicopatológica característica que es susceptible de diagnóstico. El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer no
debería ser considerado por más tiempo de exclusión.»

Barry Reisberg y colaboradores
«Diagnosis of Alzheimer’s Disease», International Psychogeriatrics, 9(suplemento 1): 11-38, p. 11.

…There is presently improved understanding of Alzheimer’s
Disease prognosis, management and treatment. The diagnosis
of Alzheimer’s Disease currently can clearly make a difference in patient care and the caregiver’s understanding of the
patient’s care needs.
«…En la actualidad existe un conocimiento perfeccionado del
diagnóstico, el manejo y el tratamiento dela enfermedad de
Alzheimer. Sin duda, hoy en día el diagnóstico de la enfermedad
de Alzheimer es de gran relevancia para el cuidado del paciente y para la comprensión de sus necesidades por parte del cuidador.»

Barry Reisberg y Alistar Burns
Prefacio a «Diagnosis of Alzheimer’s Disease», International Psychogeriatrics, 9 (suplemento 1): 5-7, p. 7.

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Créditos
Edita

Fundación ”laCaixa”

Directora de Proyectos Sociales y Asistenciales

Gloria Trias Salas
Coordinación de la edición

Patronato

Sílvia Maldonado Melià

Presidente

Autor

José Juan Pintó Ruiz

Jordi Peña-Casanova

Vicepresidente primero

Con la colaboración de Jordi Palau González
en los capítulos 1, 2 y 4

José Vilarasau Salat
Vicepresidente segundo

Alejandro Plasencia GarcíaSecretario

Ricardo Fornesa Ribó
Vocales

Joan Antolí Segura
María Teresa de Miguel Gasol
Julio Miralles Balagué
Joaquim de Nadal Caparà
Maria Assumpció Rafart Serra
Manuel Raventós Negra
Joan Vilalta Boix

Traducciones y correcciones

Glossolàlia
Diseño gráfico y maquetación

Accent Comunicació Aplicada
Ilustraciones

Sergi Salrach
Fotografía

Antònio Galeote Palomino
ImpresiónGràfiques Ibèria SA

Director General

Luis Monreal Agustí

© de la edición 1999, Fundación ”la Caixa”
© del texto, Jordi Peña-Casanova
Av. Diagonal, 621. 08028 Barcelona
Depósito legal: B-1584-99

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Índice

Presentación

7

1

Introducción: la enfermedad de Alzheimer, un problema de todos

8

2

¿Qué es una demencia?

9

3¿Qué enfermedades producen demencia?

12

4

La enfermedad de Alzheimer: conceptos fundamentales

14

5

Epidemiología e impacto socioeconómico

17

6

Historia natural de la enfermedad de Alzheimer

20

7

Ámbitos sintomáticos generales

31

8

Ámbito cognitivo (neuropsicológico)

32

9

Ámbito funcional: actividades de la vida diaria

39

10

Ámbitopsicológico y del comportamiento (neuropsiquiátrico)

42

11

Neuropatología

46

12

Etiología y mecanismos alterados

50

13

Genética

60

14

Diagnóstico clínico

63

15

Diagnóstico diferencial

75

16

Importancia del diagnóstico precoz

84

17

Objetivos generales del tratamiento

85

18

Tratamiento farmacológico

86

19

Tratamiento nofarmacológico (cognitivo)

94

20

Dificultades en la vida diaria para la autonomía del paciente

99

21

Problemas médicos

101

22

El apoyo al paciente y a la familia

108

23

Las asociaciones de familiares de enfermos de Alzheimer

110

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anterior s i g u i e n t e

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24

Apéndice: Clinical Dementia Rating

113

25

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