Esqueleto del PAE

INDICE


CAPITULO I

I. VALORACION Y RECOLECCION DE DATOS
1.1SITUACIÓN PROBLEMÁTICA.
1.2 DATOS GENERALES Y CLINICOS.
1.3 TRATAMIENTO MEDICO
1.4 RECOLECCION DE DATOS

CAPITULO II

2.EL PROCESO DE DIAGNÓSTICO.
2.1 LISTA DE DIAGNÓSTICOS


CAPITULO III

3. PRIORIZACION Y FUNDAMENTACION DE LOS DIAGNÓSTICOS.
3.1 CUADRO DE PLANEAMIENTO.CAPITULO IV

4. ELABORACION DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

CAPITULO V

5. EVALUACIÓN DEL PROCESO.

BIBLIOGRAFÍA.
ANEXOS.


PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA


I. VALORACION:

1.1SITUACION PROBLEMÁTICA:

1.2. DATOS GENERALES:

DATOS DE FILIACION
Apellidos y Nombres :
Sexo :
Etapa de la vida :
Edadcronológica :
Lugar de nacimiento :
Fecha de nacimiento :
Grado de instrucción :
Ocupación :
Estado civil :
Numero de hijos :Religión :
Peso :
Talla :
Persona responsable :

DATOS CLINICOS

Pabellón :
No de historia clínica :
Fecha de ingreso:
Transferido :

DIAGNOSTICO MEDICO:


1.3 TRATAMIENTO MEDICO:
DIETA:

1.4. RECOLECCION DE DATOS:
ENTREVISTA

DATOS SUBJETIVOS
DATOSOBJETIVOS

EXAMEN FISICO
Cabeza :
Cabello :
Ojos :
Piel :
TCSC :
Nariz :
Boca :
Oídos :
Aparato Respiratorio :
AparatoCardiovascular:
Aparato Digestivo :
Miembros Superiores :

EXAMEN MENTAL:
IMPRESIÓN PORTE:

Explorando orientación:
AFECTO
Expresión Facial:
Postura y movimiento:
Relación con elentrevistador:

LENGUAJE
Claridad:
Velocidad :
Tono:
PENSAMIENTO:
Curso:
Contenido:
APETITO:

VOLUNTAD

SOCIABILIDAD

ATENCION

PERSONALIDAD

CAPITULO II
LISTA DE DOMINIOS...