Esquema De Visita De Enfermería En Paciente Quirurgico.

ESQUEMA DE VISITA DE ENFERMERÍA EN PACIENTE QUIRURGICO.

Luego de realizado el examen físico cefalo-caudal y la revisión de fuentes de información, usted deberá registrar en formaordenada, con óptima redacción y ortografía los siguientes indicadores característicos de una visita a paciente Quirúrgico:

**Indicadores que Ud. debe valorar al realizar una visita de enfermería enpaciente quirúrgico: (Registre la valoración realizada, por estado de necesidad según Astorquiza,)

Especificar etapa del ciclo vital en que se encuentra el paciente, ejemplo: Adulto Mayor.numero de días de hospitalización y/o de post-operado
Especificar Diagnóstico, ejemplo: Gastrectomía Total.
Contexto general: BCG: buenas condiciones generales, RCG: regulares condiciones generales.Sí o no Con aislamiento de Contacto.
Estado de Conciencia lúcido o confuso, orientado o desorientado en tiempo y espacio.
Estado de animo: ejemplo: labil emocionalmente, cooperador, comunicativo,rechaza entrevista, decaído.
Presencia o ausencia de dolor, manifestado en EVA= Numero de puntaje.
Sueño: ejemplo: refiere sueño reparador, dificultad para conciliar sueño, escasas horas de sueño.Motricidad: ejemplo: deambula con o sin dificultad, sin déficit motor, hemiplejia o hemiparasia derecha o izquierda.
Hemodinamia, ejemplo: estable hemodinamicamente, afebril, eupneico, oinestable hemodinamicamente: tendencia a: híper o hipotensión, taquicardia o bradicardia, febril, polipneico.
Régimen: tipo, tolerancia, ingesta. alimentación vía SNY
Presencia o ausencia de Nauseas,Vómitos: características, inapetencia.
Al examen físico se observan:
Piel y mucosas, características.
Adenopatías + o –: especificar lugar
En orden cefalo-caudal:
Presencia: SNG, SNY: características:permeabilidad, fijación, piel fosa nasal, contenido del débito, si la sonda se encuentra pinzada o a caída libre; que se esta administrando y a que velocidad= ml/hr x BIC.
Presencia: CVC:...