Esquizofrenay Otros Trastornos Psic

Tema 5. Trastornos Psicóticos. LA ESQUIZOFRENIA


1. DATOS BASICOS


2. TIPOS DE SINTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA


3. TIPOS DE ESQUIZOFRENIAS


4. TEORIAS EXPLICATIVAS DE LA ESQUIZOFRENIA


5. ESQUIZOFRENIA: EVALUACIÓN, TRATAMIENTO, CURSO Y PRONOSTICO.


6. OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS



1. DATOS BASICOS

Son unos trastornos muy graves. Losque lo padecen tienen:
- Serias alteraciones del prensmiento y la percepción (ideas delirantes y alucinaciones).
- Desorganización de la personalidad y del comportamiento (incapacidad para funcionar adecuadamente en la vida cotidiana)
- Grave distorsión del sentido de la realidad.

Las principales psicosis que se abordan en clínica son:
- Esquizofrenia
- Psicosisafectivas y esquizoafectivas
- Psicosis breve
- Trastornos delirantes o paranoicos.

Se considera que la esquizofrenia es un trastorno mental grave y complejo y que en la mayoría de los casos está caracterizado por la pérdida de contacto con la realidad. El deterioro cognitivo puede alcanzar un nivel tan elevado que interfiera en la capacidad de afrontar tareas cotidianas de lavida.
Por lo tanto suele implicar un grave distancioamiento de la realidad y afectar gravemente a casi todas las áreas y funciones del paciente.

El inicio y el curso de ester trastorno puede ser variable. Su inicio suele darse a final de la adolescencia o principios de la etapa adulta. Es poco probable que aparezca antes de los 16 y después de los 50.
Puede aparecer de manera aguda, opor el contrario ser insidiosa. Y su curso puede ser desde un solo brote con remisión completa hasta desarrollarse de manera crónica con exervaciones repetidas.
Hay un alto íncide de recaidas. 50% de los pacientes con remisión.

Tienen una clínica menos comun y menos prevalente. Pueden ser personas adaptadas pero dentro de una vida con delirio. Es hasta que no se da unas “incoherencias”cuando empieza la “desadaptación”.

DATOS EPIEDEMOLOGICOS
- Prevalencia vital alrededor del 1% de la población (400.000 esquizofrenicos en España)
- Incidencia entre 10 y 60 casos por 100.000 habitantes
- Edad más preligrosa entre los 25-35 años. Incicio en varones antes que en las mujeres.
- Inicios muy infrecuentes en niños menores de 10 años y adultos mayores de 50años.
- No hay grandes diferencias de sexo aunque parece que afecta más a varones y además presentan peor evolución.
- Parece que la esquizofrenia afecta más frecuentemente a clases sociales bajas.
- También los datos parecen indicar que la esquizofrenia es más frecuente en paises desarrollados. Y también hay estudios que indican que hay más presencia en zonas urbanas querurales, dentro de las urbanas las zonas centrales más que en las periferieas.
Mayores tasas en solteros/separados/divorciados aunque esto podría deberse a las dificultades de encontrar pareja.
Mayor riesgo en católicos.
Mayores tasas entre inmigrantes
(Todos estos datos son poco consistentes)
- Trastornos infanto-juvenil:
70% entre los 15 y 30 años. 45 % dela incidencia entre 15 y 24 años.
- 10% se suicidan y el 30% lo intenta.

ASPECTOS CLÍNICOS
- La esquizofrenia no describe un grupo homoneo de persona.
- Ningun sintoma aislado es patognomonico de la esquizofrenia.
- Mas que de “la esquizofrenia” debería hablarse de “las esquizofrenias” No solo hay una tipologia, sino que cada esquizofrenia es propia de cada serhumano. Los componentes delirantes van a ser individuales. Pero hay que buscar la sintomatologia comun.


FORMA DE INICIO.
- COMIENZO AGUDO: Eclosión súbita (horas, días). Esto ocurre en una situación vital de mucho estrés. Puede entrar en una fase alucitanotoria entrando en crisis delirante.
- COMIENZO INSIDIOSO: Eclosión progresiva (meses años).

FASES DE LA ESQUIZOFRENIA...