ESQUIZOFRENIA RESIDUAL

ESQUIZOFRENIA RESIDUAL

1. DEFINCIÓN

1. DEFINICIÓN
Esquizofrenia: alteración cuya característica sobresaliente
es la alteración del pensamiento
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-IV
Aparición de los siguientes síntomas:
a) Ideas delirantes extrañas

b) Deterioro del nivel previo de
actividad

-Delirios de persecución.
-Incoherencia entre lo que dice
y lo que piensa.
-Alucinaciones auditivas
-Laboral.-Relaciones sociales.
-Aseo personal.

c) Duración de los síntomas de forma continua al menos 6 meses
a lo largo de la vida del sujeto
d) Presencia de un síndrome maniaco o depresivo completo.

CLASIFICACIÓN ( DSM-IV)

Esquizofrenia residual o crónica

-Cuando se ha producido al menos 1 episodio psicotico.
-Retraimiento social.
-Comportamiento excéntrico .
-Pensamientos ilógicos.
-Obnubilaciónemocional

3. Curso (evolución)

3. CURSO DE LA ESQUIZOFRENIA

ESQUIZOFRENIA
ESQUIZOFRENIA
F.PRODOMICA
-Aprox. 1 año antes de
la hosp.
-Aparecen síntomas de
pérdida de la voluntad,
afectividad, inapropiada
dificultad para el trabajo
-Esta fase se complica
con el uso de alcohol y
drogas

F.ACTIVA
-Fase de desarrollo de la enf.
-Aparecen síntomas psicóticos.
graves como:
* Alucinaciones.
*Delirios.
- Requieren hospitalización.

F.RESIDUAL
-Entorpecimiento del afecto
-Alteración del rol.
-Pueden seguir los síntomas
psicóticos pero el pcte.puede
sentirse menos afectado por
ello.
-Reagudizaciones periódicas
Pudiendo el estrés
desencadenarlas

FACTORES DE BUEN PRONÓSTICO
•Edad tardía de comienzo.
•Comienzo agudo de la enfermedad
•Existencia de factores precipitantes:drogas
•Ausencia deembotamiento afectivo.
•Factores precipitantes de la enfermedad claramente identificables
•Si la persona presentaba buena adaptaciónsocial, sexual y laboral
antes de la aparición de la enfermedad.
•Ambiente social y familiar favorables.
•Buen cumplimiento del tratamiento.
•Antecedentes familiares de trastornos del Humor.
•Confusión y síntomas atípicos.
•El mejor subtipo es la E. paranoide

FACTORES DEMAL PRONÓSTICO
•Inicio de edad temprana.
•Comienzo progresivo o insidioso de la enfermedad.
•Prevalencia de síntomas negativos.
•Aislamiento social o pocos sistemas de apoyo social.
•Trastorno previo de la personalidad.
•Embotamiento afectivo.
•Historia familiar de la esquizofrenia.
•Larga evolución antes del primer contacto médico.
•Abuso de drogas.
•Presencia de anomalías cerebrales claras(ventrículos dilatados)
•Cuando la enfermedad no remite en 3 años y hay múltiples recaidas
.
•El subtipo de E. Desorganizada es la de peor pronóstico

Enfermería Psiquiátrica Tema 5

4. Clínica.

Clínica

1

Percepción y juicio
-Regresión a patrones de pensamientos ilógicos y mágicos.
-Vigilar la aparición de:
- Supersticiones.
- Ideas autorreferenciales: creencias distorsionadas que atañen a losacontecimientos y a uno mismo. (Ej. Creer que los programas de
tv van dirigidos a uno mismo.

Clínica

2
Alucinaciones

-Afectan a los 5 sentidos :

- Alucinaciones: consideradas el síntoma mayor el pcte. Cree que se originan
En el exterior o en el propio cuerpo.

•Auditivas: la más fr. Es oir voces que a menudo comentan las acciones del
paciente. Critican al pcte. O verbalizan los pensamientos delpcte.
•Visuales: luces , flash, objetos o gente . A veces el pcte. Las percibe fuera de
Su campo de visión (ej. Detrás de su cabeza)
•Gustativas: suelen aparecer juntas en forma de olores y sabores normal/
desagradables.
•Táctiles: sensaciones de ser tocado o percibir insectos que se arrastran bajo
la piel, sensación de ser manipulado en órganos sexuales

Clínica

3

Ideas delirantes

-Creenciasequivocadas inconsistentes con la cultura del individuo,
su conocimiento o experiencia y que no cambia ante los hechos
(resistente a la critica ).
-En la esquizofrenia suelen ser ideas grandiosas, enfermedades
somáticas o temas religiosos , persecutorias o nihilísticas.

Clínica

4

Pensamiento

•Incapacidad para formar ideas abstractas.
•Incapacidad para formar asociaciones.
•Pensamiento...