esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos (DSM-IV)

Todos los trastornos incluidos en esta sección del manual tienen síntomas psicóticos como principal característica. Los otros trastornos que pueden presentarse con síntomas psicóticos (aunque no como característica definitoria) son incluidos en otros apartados de este manual (por ejemplo el trastorno depresivo mayor con síntomas psicóticosen detalla en la sección «Trastornos del estado de ánimo»).
El término psicótico hace referencia a las ideas delirantes y a las alucinaciones manifiestas que presenta una persona sin tener consciencia de la patología de estos síntomas.
En esta sección se incluyen los siguientes trastornos:
a) Esquizofrenia es una alteración que persiste durante por lo menos 6 meses e incluye por lo menos 1mes de síntomas de la fase activa (dos [o más]: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente desorganizado o catatónico y síntomas negativos).



b) El trastorno esquizofreniforme se caracteriza por una presentación sintomática equivalente a la esquizofrenia, excepto por la duración (alteración dura 1 a 6 meses) y por la ausencia del requerimiento de queexista un deterioro funcional.
c) El trastorno esquizoafectivo es una alteración en la que se presentan simultáneamente un episodio afectivo y los síntomas de la fase activa de la esquizofrenia, y está precedida o seguida por al menos 2 semanas de ideas delirantes o alucinaciones sin síntomas importantes de alteración del estado de ánimo.
d) El trastorno delirante se caracteriza por al menos 1mes de ideas delirantes no extrañas sin otros síntomas de la fase activa de la esquizofrenia.
e) El trastorno psicótico breve es una alteración psicótica que dura más de 1 día y que remite antes de 1 mes.
f) El trastorno psicótico compartido es una alteración que se desarrolla en un sujeto que está influenciado por alguien que presenta una idea delirante de contenido similar.
g) En el trastornopsicótico debido a enfermedad médica se considera que los síntomas psicóticos son una consecuencia fisiológica directa de la enfermedad médica.
h) En el trastorno psicótico inducido por sustancias se considera que los síntomas psicóticos son una consecuencia fisiológica directa de una droga de abuso, una medicación o la exposición a un tóxico.
i) El trastorno psicótico no especificado seincluye para clasificar las presentaciones psicóticas que no cumplen los criterios para ninguno de los trastornos psicóticos específicos definidos en esta sección, o la sintomatología psicótica acerca de la que se dispone de una información insuficiente o contradictoria.

Subtipos de Esquizofrenia y especificaciones de curso
F20.1x Tipo desorganizado [295.10]: desorganización del habla y delcomportamiento, afecto aplanado o inapropiado. También puede haber risas y comportamientos tontos que no son congruentes con el contenido del discurso.
F20.2x Tipo catatónico [295.20]: Constituyen rasgos esenciales, un trastorno psicomotor marcado que comprende inmovilidad motora, o actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo, peculiaridades del movimiento voluntario, ecolalia o ecopraxia. Lainmovilidad motora se puede expresar como catalepsia o estupor.
F20.0x Tipo paranoide [295.30]: El rasgo esencial de la esquizofrenia de este tipo es la presencia de ideas delusivas prominentes o alucinaciones auditivas, en el contexto de una preservación relativa del afecto y funciones cognoscitivas.
F20.5x Tipo residual [295.60]: Este diagnóstico se deberá usar cuando el enfermo ha tenido porlo menos un episodio anterior de esquizofrenia y al presente no tiene síntomas psicóticos prominentes (delusiones, alucinaciones, lenguaje y comportamiento desorganizados), pero hay la evidencia de una continuación de la enfermedad por los síntomas negativos (afecto aplanado, pobreza del habla, abulia) o dos o más síntomas positivos atenuados (comportamiento excéntrico, desorganización leve del...