esquizofrenia

Historia natural de la esquizofrenia
Periodo prepatogénico
Periodo patogénico
El inicio de la esquizofrenia se durante la adolescencia e incluso en la infancia o al inicio de la edad adulta.
Afecta de forma similar a ambos sexos.
En los varones, la edad de inicio más frecuente es a comienzos de la tercera década de la vida, mientras que en las mujeres lo es a finales de la tercera décaday comienzos de la cuarta
• Fase aguda. síntomas psicóticos graves, como delirios y/o alucinaciones, y un pensamiento gravemente desorganizado; y generalmente, no son capaces de cuidar de sí mismos de forma apropiada. Con frecuencia, los síntomas negativos pasan a ser más intensos.
• Fase de estabilización. Durante esta fase se reduce la intensidad de los síntomas psicóticos agudos. La duraciónde la fase puede ser de 6 meses o más después del inicio de un episodio agudo. Guía de práctica clínica para el tratamiento de la esquizofrenia en centros de salud mental
• Fase estable. Los síntomas son relativamente estables y, en el caso de que los haya, casi siempre son menos graves que en la fase aguda. Los pacientes pueden estar asintomáticos; otros pueden presentar síntomas nopsicóticos, como tensión, ansiedad, depresión o insomnio.
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Primer episodio. La aparición del primer episodio puede ser brusca o insidiosa, pero la mayor parte de sujetos presentan algún tipo de fase prodrómica que se manifiesta por el desarrollo lento y gradual de diversos signos y síntomas (retraimiento social, pérdida de intereses en la escuela o el trabajo,deterioro de la higiene y cuidado personal, enfado e irritabilidad) tras los cuales puede aparecer un síntoma característico de la fase activa que define el trastorno como esquizofrenia. También puede darse un periodo prodrómico antes de presentar una recidiva. Este periodo puede durar entre varios días y unas semanas y en
ocasiones puede persistir durante varios meses.
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Prevención primaria
Prevención secundaria
Prevención terciaria

disminuir la incidencia del trastorno.
acortar el periodo sin tratamiento
observar y documentar detalladamente los signos, síntomas y la evolución
para tratar de diferenciarlos de otros trastornos


- Controlar síntomas agudos.
- Prevenir posibles daños.
- Intervenir en los trastornos de conducta.
-Recuperar el mayor grado de funcionalidad posible.

Establecer una buena alianza terapéutica con el paciente y su familia.
- Desarrollar un programa terapéutico individualizado a corto y largo plazo
bipolarprimera elección los fármacos antipsicóticos atípicos como
amisulpride, quetiapina, risperidona y olanzapina, aripiprazol y ziprasidona para los
primeros episodios de esquizofreniaObjetivos:
- Reducir al mínimo el estrés sufrido por el paciente.
- Disminuir la probabilidad de recidivas.
- Minimizar los síntomas para alcanzar lo antes posible la fase de estabilidad
- Comprobar que se mantiene la remisión o el control de los síntomas.
- Mantener o mejorar su nivel de funcionalidad y calidad de vida.
- Continuar la vigilancia de efectos adversos.

Primer nivel de prevenciónsegundo nivel de prevención
tercer nivel de prevención
cuarto nivel de prevención
quinto nivel de prevención



Historia natural de la esquizofrenia
Periodo prepatogénico
Periodo patogénico
El inicio de la esquizofrenia se durante la adolescencia e incluso en la infancia o al inicio de la edad adulta.
Afecta de forma similar a ambos sexos.
En los varones, la edad de inicio másfrecuente es a comienzos de la tercera década de la vida, mientras que en las mujeres lo es a finales de la tercera década y comienzos de la cuarta
• Fase aguda. síntomas psicóticos graves, como delirios y/o alucinaciones, y un pensamiento gravemente desorganizado; y generalmente, no son capaces de cuidar de sí mismos de forma apropiada. Con frecuencia, los síntomas negativos pasan a ser más...