esquizofrenia

ESQUIZOFRENIA
Trastorno mental: conjunto de síntomas cognitivos, afectivos y motivacionales.
Dos tipos de síntomas en la esquizofrenia:
- Síntomas positivos: experiencias que el paciente presenta y que las personas sanas no suelen presentar: delirios, alucinaciones. Resultado de liberación anómala de las funciones psicológicas.
- Síntomas negativos: aquellas cosas que el paciente deja dehacer y que los individuos sanos realizan habitualmente: pensar con fluidez y con lógica, experimentar sentimientos, tener voluntad.
Principales síntomas positivos de la esquizofrenia:
Inserción del pensamiento: pensamientos de las demás personas pueden insertarse en sus propias mentes
Difusión del pensamiento: pensamientos no expresados son conocidos por lo demás.
Robo de pensamiento: suspensamientos son quitados de su cabeza.
Eco del pensamiento: oye sus pensamientos en voz alta.
Alucinaciones auditivas, olfatorias (percibe olores desacostumbrados), cenestésicas (sensación de quemazón, hormigueo), visuales.
Delirios (de persecución, culpa, grandeza, religioso, somático, de referencia, de control).
Principales síntomas negativos de la esquizofrenia:
Aplanamiento o embotamientoafectivo: ausencia de gesticulación expresiva, ausencia de inflexiones verbales.
Abulia/apatía: pobreza de autocuidado, falta de voluntad, falta de constancia, falta de energía.
Anhedonia: falta de interés por el sexo, incapacidad de sentir intimidad.
Esquizofrenia de tipo I o positiva: forma de comienzo agudo, se presenta a una edad más temprana, buena respuesta a fármacos, ventrículoscerebrales normales.
Esquizofrenia de tipo II o negativa: anormalidades estructurales cerebrales (dilatación ventricular), escasa respuesta a antipsicóticos.
Según análisis factorial: tres dimensiones: síntomas negativos (pobreza de lenguaje, afectividad embotada), síntomas positivos (alucinaciones y delirios) y desorganización (trastorno formal del pensamiento, afectividad inapropiada).
Tipos desíntomas
- Síntomas perceptivos: alucinaciones auditivas…
- Síntomas del pensamiento: curso del pensamiento (pensamiento disgregado, incoherencia…), contenido del pensamiento (delirio…).
- Síntomas del lenguaje (mutismo, ecolalia…).
- Síntomas de la afectividad (incontinencia, ambivalencia…).
- Síntomas de los impulsos y la voluntad (ambitendencia, abulia…).
- Síntomas psicomotores(manierismos, estereotipias, ecopraxia, acinesia, catatonía, flexibilidad cérea, agitación psicomotriz…).
Tipos de esquizofrenia
Según el DSM-IV-TR (APA, 2002) se distinguen cinco tipos: paranoide, desorganizada (hebefrénica), catatónica, indiferenciada y residual.
Esquizofrenia paranoide
- Predominio de ideas delirantes y alucinaciones, sobre todo auditivas, de perjuicio, persecución, celos.
- Lashabilidades cognitivas y la afectividad no están muy afectadas.
- Los delirios y las alucinaciones se combinan en una unidad coherente.
- La que mejor evolución tiene, por el mantenimiento de sus capacidades cognitivas.
-Nervioso, irritable, tímido y desconfiado: tendencia a discutir con los demás. Pueden producir lesiones y homicidios.
Esquizofrenia desorganizada o hebefrénica:
-Trastornos del curso del pensamiento (disgregación). Delirios y alucinaciones sin conexión coherente.
- Peor pronóstico de todos los tipos de esquizofrenia: afecta significativamente capacidades necesarias para llevar una vida autónoma. Personalidad inmadura del enfermo.
- Habla incomprensible, dificultades para cumplir las funciones diarias, déficits emocionales.
- Abulia: a menudo muestra falta deinterés y de participación.
- Afecto absurdo: risas sin conexión con el discurso.
- Suele comenzar en edades tempranas como es la pubertad (esquizofrenias juveniles): hay casos de psicosis infantil.
- Pueden cometer estafas, delitos contra la propiedad y contra las personas. Alto grado de agresividad.
Esquizofrenia catatónica:
- Alteración psicomotora significativa. Puede quedar...