Esquizofrenia
Páginas: 9 (2111 palabras)
Publicado: 28 de mayo de 2012
ESQUIZOFRENIA
El termino de esquizofrenia hace referencia a un trastorno del cerebro caracterizado por la presencia de síntomas positivos (delirios y alucinaciones), negativos o de déficit, cognitivo y afectivos. Su curso suele ser crónico y variable, causando una gran pérdida de calidad de vida del enfermo y sus familiares, siendo una de las diez primeras causas de discapacidad porenfermedad según la OMS. Asimismo, acarrea un alto coste para la sociedad a afectar a sujetos jóvenes en sus años de máxima potencialidad académica y laboral, suponiendo el 10% de la carga económica global de los trastornos mentales en Europa.
En la actualidad se asiste una reformulación del concepto básico de esquizofrenia, pasando a considerarse un trastorno heterogéneo de afectación multisistémicadesde el inicio de su curso, además de las alteraciones psicopatológicas. En estos pacientes se han descrito, previamente al inicio de la medicación antipsicótica, un gran número de anomalías cardiometabolicas (diabetes, síndrome metabólico, aumento de grasa visceral, muerte súbita de origen cardiaco, etc.), así como en los procesos inflamatorios y del envejecimiento, comportando un acortamientode la esperanza de vida del paciente de unos 12-15 años de media.
EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia anual media de la esquizofrenia, similar en todo el mundo, se estima en unos 20-40/100.000/año, alrededor del 0,7% de la población general, siendo algo mayor en varones. Se asocia una mayor incidencia en zonas urbanas, bajo nivel socioeconómico e inmigración. El inicio del trastorno suele situarseentre los 15 y 30 años de edad, observándose también mayor precocidad en la aparición en hombres que en mujeres. El inicio precoz se asocia a una mayor carga genética, peor evolución y mayor deterioro. Además, hay un peo pronóstico en el genero masculino, incluyendo peor respuesta al tratamiento farmacológico, lo que explicaría el mayor número de ingresos hospitalarios entre los varones.ETIOPATOLOGÍA DEL TRASTORNO DE ESQUIZOFRENIA
La heterogeneidad en su presentación clínica, curso, respuesta al tratamiento y factores asociados responden a una etiopatogenia variadas que produce síndromes conductuales similares agrupados bajo la misma denominación de esquizofrenia.
PERSPECTIVA BIOLOGICA: considera este trastorno una enfermedad causada por la degeneración del tejido cerebral.PERSPECTIVA GENETICA: los patrones familiares de individuos con esquizofrenia proporcionan evidencia convincente a favor de una explicación biológica. A mayor cercanía con un pariente con individuo esquizofrénico, mayor posibilidad de concordancia.
PERSPECTIVA PSICOLOGICA: el modelo psicológico mas aceptado, para la comprensión de la esquizofrenia, proviene de las teorías conductuales,considerando que si las conductas esquizofrénicas podían desaprenderse, entonces estas podían haber sido adquiridas a través de un proceso de aprendizaje.
PERSPECTIVA SOCIOCULTURAL: se consideran que estas alteraciones en las relaciones familiares conducen el desarrollo de respuestas emocionales defectuosas y distorsiones cognoscitivas, que son fundamentales en los síntomas psicológicos de laesquizofrenia.
PRINCIPALES SINTOMAS Y SIGNOS
* Ideas Delirantes
* Alucinaciones
* Lenguaje desorganizado
* Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
* Síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia.
* Disfunción social laboral: durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración, una o más áreas importantes, deactividad como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno ( o, cuando el inicio es la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, académico o laboral)
* Duración: persistentes signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses debe...
El termino de esquizofrenia hace referencia a un trastorno del cerebro caracterizado por la presencia de síntomas positivos (delirios y alucinaciones), negativos o de déficit, cognitivo y afectivos. Su curso suele ser crónico y variable, causando una gran pérdida de calidad de vida del enfermo y sus familiares, siendo una de las diez primeras causas de discapacidad porenfermedad según la OMS. Asimismo, acarrea un alto coste para la sociedad a afectar a sujetos jóvenes en sus años de máxima potencialidad académica y laboral, suponiendo el 10% de la carga económica global de los trastornos mentales en Europa.
En la actualidad se asiste una reformulación del concepto básico de esquizofrenia, pasando a considerarse un trastorno heterogéneo de afectación multisistémicadesde el inicio de su curso, además de las alteraciones psicopatológicas. En estos pacientes se han descrito, previamente al inicio de la medicación antipsicótica, un gran número de anomalías cardiometabolicas (diabetes, síndrome metabólico, aumento de grasa visceral, muerte súbita de origen cardiaco, etc.), así como en los procesos inflamatorios y del envejecimiento, comportando un acortamientode la esperanza de vida del paciente de unos 12-15 años de media.
EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia anual media de la esquizofrenia, similar en todo el mundo, se estima en unos 20-40/100.000/año, alrededor del 0,7% de la población general, siendo algo mayor en varones. Se asocia una mayor incidencia en zonas urbanas, bajo nivel socioeconómico e inmigración. El inicio del trastorno suele situarseentre los 15 y 30 años de edad, observándose también mayor precocidad en la aparición en hombres que en mujeres. El inicio precoz se asocia a una mayor carga genética, peor evolución y mayor deterioro. Además, hay un peo pronóstico en el genero masculino, incluyendo peor respuesta al tratamiento farmacológico, lo que explicaría el mayor número de ingresos hospitalarios entre los varones.ETIOPATOLOGÍA DEL TRASTORNO DE ESQUIZOFRENIA
La heterogeneidad en su presentación clínica, curso, respuesta al tratamiento y factores asociados responden a una etiopatogenia variadas que produce síndromes conductuales similares agrupados bajo la misma denominación de esquizofrenia.
PERSPECTIVA BIOLOGICA: considera este trastorno una enfermedad causada por la degeneración del tejido cerebral.PERSPECTIVA GENETICA: los patrones familiares de individuos con esquizofrenia proporcionan evidencia convincente a favor de una explicación biológica. A mayor cercanía con un pariente con individuo esquizofrénico, mayor posibilidad de concordancia.
PERSPECTIVA PSICOLOGICA: el modelo psicológico mas aceptado, para la comprensión de la esquizofrenia, proviene de las teorías conductuales,considerando que si las conductas esquizofrénicas podían desaprenderse, entonces estas podían haber sido adquiridas a través de un proceso de aprendizaje.
PERSPECTIVA SOCIOCULTURAL: se consideran que estas alteraciones en las relaciones familiares conducen el desarrollo de respuestas emocionales defectuosas y distorsiones cognoscitivas, que son fundamentales en los síntomas psicológicos de laesquizofrenia.
PRINCIPALES SINTOMAS Y SIGNOS
* Ideas Delirantes
* Alucinaciones
* Lenguaje desorganizado
* Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
* Síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia.
* Disfunción social laboral: durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración, una o más áreas importantes, deactividad como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, están claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno ( o, cuando el inicio es la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, académico o laboral)
* Duración: persistentes signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses debe...
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