Esquizofrenia

ESQUIZOFRENIA E INTERVENCION FAMILIAR
INTRODUCCION
Sin lugar a dudas, las psicosis en general y la esquizofrenia en particular, han sido condiciones mórbidas difíciles de definir. Los conceptos utilizados en estas definiciones han partido siempre de la observación clínica y pretende construir una definición a partir de la descripción de los síntomas.
Los libros de psiquiatría, tanto los decarácter histórico, como los estrictamente técnicos, coinciden en reconocer a dos autores como los responsables de la definición de la enfermedad que actualmente llamamos esquizofrenia: EMIL KRAEPELIN (1856-1926) Y EUGEN BLEULER (1857-1940).
La esquizofrenia ha sido conocida desde hace muchos siglos. Lehman se remonta hasta el año de 1400 a. c. para rescatar de la medicinaAyur-veda de la india.
Sin embargo se reconoce que no es sino hasta el trabajo de Morel cuando terminara de definirse esta vesania como una entidad medica específica, en 1856; Benedic Augustin Morel describió el cuadro clínico de un adolescente de un adolescente quien se volvió apático, silencioso, indiferente, tras una historia de brillantez y actividad normal. A partir de 1860 Morel llamaraDemencia Precoz a este desorden.
En 1870 Hecker, identificó la demencia del joven, o psicosis postpubertaria que se denominaría hebefrénica. En el año de 1874, Kahlbaum reconoce a la catatonia. (De acuerdo con Garnica Portillo Rodrigo, (1999) Esquizofrenia “nuevas perspectivas editorial piensa 103-106 pp.)(Herz Marvin, (2000) Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, Asociación americana depsiquiatría, autoevaluación y actualización en psiquiatría, 40-45 pp.)
El caso de la paranoia merece una mención especial. El termino paranoia fue utilizado por primera vez Voguel en el siglo XVIII. Sin embargo un avance ulterior fue reconocer que la paranoia afectaba a la inteligencia pero no porque la disminuyera, como en el caso de la demencia, sino que la desviaba. Finalmente se reconoce a Sanderscomo el autor de la definición y especificación de la enfermedad de la paranoia en 1868. (Ayuso Gutiérrez José Luis (1992) Manual de Psiquiatría, editorial interamericana 271-277 pp.)
Kraepelin señaló que los síntomas de la enfermedad a los que denominó demencia precoz poseen una gran variabilidad. Este autor describió en forma detallada e ilustró con múltiples ejemplos clínicos una gran variedadde manifestaciones psíquicas que incluyen alteraciones del pensamiento, percepción, psicomotilidad, lenguaje, afectividad, conciencia entre otros.
Posteriormente Bleuler en 1911, divide los síntomas de la esquizofrenia en fundamentales y accesorios, los primeros estarían presentes en todos los casos y durante los periodos de la enfermedad. Los accesorios pueden no estar presentes o estarlo solodurante unos periodos de la enfermedad. (Ariete Silvano, (1965) Interpretación de la Esquizofrenia 7-10 pp.)
Los síntomas fundamentales serían 4 la perturbación de la asociación, el trastorno de la afectividad, la ambivalencia y el autismo y los accesorios constituyen un grupo amplio y variado destacándose las ideas delirantes, alucinaciones, alteraciones en el lenguaje y la escritura, síntomassomáticos y catatónicos.
Tanto Kraepelin como Breuler consideraban que la esquizofrenia debía originarse en alguna perturbación orgánica del cerebro.
Schneider menciono síntomas esquizofrénicos a los que otorgó un especial valor para el diagnóstico, denominándolos síntomas de primer orden. Se trata de algunos tipos específicos de la percepción, del pensamiento y de la vivencia del yo.
Lossíntomas de primer orden referidos por Schneider fueron, la sonorización del pensamiento, oír voces que dialogan entre sí, oír voces que acompañan con comentarios los propios actos, robo del pensamiento, divulgación del pensamiento, percepción delirante, influencia corporal y todo lo vivido como hecho o influenciado por otros.
Después surge la dicotomía de distinguir entre síntomas negativos y...