Esquizofrenia

I.-ESQUIZOFRENIA

1.1 Definición

El individuo adaptado socialmente, es aquel quien presenta cierta ordenacion y armonia en su vida mental; las distintas expresiones de la personalidad se combinan formando un cuadro compuesto y coherente, por ejemplo, el pensamiento es logico, el sentimiento es congruente, la accion es mas o menos oportuna y adaptada y los sentimientos se caracterizan por unamezcla sutil de afectos e ideas.

Estamos tan acostumbrados a esta mezcla armoniosa de actividad entre nuestros conocidos, que la falta grave de esta armonia parece casi inconcebible a quien no este familiarizado con ello.
Una vez que enfrentamos a personas con enfermedades mentales encontramos un grupo de reacciones psicoticas caracterizadas por trastornos en la coordinacion de los distintoselementos y aspectos de la personalidad.

Aunque con otro nombre, el cuadro clinico que ahora conocemos como esquizofrenia ha sido reconocido desde hace mucho tiempo, el termino demencia precoz fue usado por primera vez en 1860.

Emil Kraepelin reunio sindromes mentales variados que considero como manifestaciones de una sola entidad nosólogica, a la que le dio el nombre de demencia precoz,termino que previamente tenia una aplicacion mas limitada. Kraepelin penso que estos síndromes clínicos derivaban del mismo proceso morboso, pues tenian ciertas caracteristicas comunes.

Dicho autor creyo que los resultados clínicos de este proceso consistian en un debilitamiento de las reacciones emocionales, volitivas e intelectuales; hizo una descripcion extremadamente compleja y brillante delas caracteristicas de la demencia precoz, pero critico todo intento de explorar la conducta del enfermo sobre bases psicologicas.

Bleuler se opuso al termino demencia precox debido a que la enfermedad para el no principia necesariamente en la dolescencia ni termina invariablemente en demencia. El fue quien introdujo el termino “Esquizofrenia” basado en su concepto de que la personalidad sedesintegra en diferentes personalidades por la influencia de los complejos.
La esquizofrenia segun Bleuler es un proceso tóxico o estruturalmente determinado, con lesiones histológicas tales como disminucion en el numero de las neuronas y alteraciones en la neuroglia.
La personalidad esquizofrenica, de acuerdo con Bleuler, esta controlada por su vida interior, por recuerdos reprimidos e ideasmuy cargadas de emoción, o sea, por complejos que modelan pero que no causan el cuadro clinico.

Un concepto mas dinamico de esquizofrenia y con un enfoque conductista es el de Meyer, el insistio en que el cuadro clinico no es una entidad nosologica autonoma, sino un tipo de reaccion de ciertas personalidades como resultado de conflictos o complejos y de una dificultad progresiva en la adaptacion.Meyer considera la esquizofrenia como el resultado final de habitos inapropiados de reaccion, como una desadaptacion progresiva del enfermo a su medio ambiente con una huida final de la realidad.

Y finalmente nos encontramos con el psicoanalisis Freud describe a la esquizofrenia como una alteracion profunda, primaria de las relaciones objetales en la persona, una psicosis narcicista queimpedia la psicoterapia por que el paciente no era capazde una transferencia afectiva con el terapeuta.
Se han desarrollado dos orientaciones psicoanaliticas fundamentales a partir de la teoria de clasica de Freud: La teoria unitaria que observa a la esquizofrenia como determinada inconscientemente en respuesta a conflictos intrapsiquicos que se originan de traumas infantiles.
Y por el otro ladoencontramos la teoria especifica, que ubica a la esquizofrenia como un estado de deficiencia psicologico resultante de la decatesis de las representaciones mentales de objetos, impulsos, afectos y de las representaciones del tiempo y del espacio, que han perdido su inmediatez.

Gracias a estas observaciones, Kraepelin realizo una excelente descripcion clinica de la alteracion, mientras que...