Esquizofrenia

Páginas: 11 (2714 palabras) Publicado: 16 de octubre de 2014
Esquizofrenia
y otros trastornos psicóticos.


Esquizofrenia
Las características esenciales de la esquizofrenia son una mezcla de signos y síntomas peculiares
(tanto positivos como negativos) que han estado presentes una parte significativa de tiempo
durante un período de 1 mes (o durante un tiempo más breve si ha habido tratamiento con éxito)
y con algunos signos del trastorno que hanpersistido durante al menos 6 meses.
Estos signos y síntomas están asociados a una marcada disfunción social o laboral. La
alteración no es explicable por un trastorno esquizoafectivo o un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos y no es debida a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia o a una enfermedad médica. En sujetos con un diagnóstico previo de trastorno autista(u otro trastorno generalizado del desarrollo) el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo es pertinentesi hay ideas delirantes o claras alucinaciones presentes durante al menos 1 mes.

Los síntomas característicos de la esquizofrenia implican un abanico de disfunciones cognoscitivas
y emocionales que incluyen la percepción, el pensamiento inferencial, el lenguaje y la comunicación, laorganización comportamental, la afectividad, la fluidez y productividad del pensamiento y el habla, la capacidad hedónica, la voluntad y la motivación y la atención. Ningún síntoma aislado es patognomónico de la esquizofrenia; el diagnóstico implica el reconocimiento de
una constelación de signos y síntomas asociados a un deterioro de la actividad laboral o social.
Los síntomas característicos(Criterio A) pueden conceptualizarse como pertenecientes a dos
amplias categorías: los positivos y los negativos. Los síntomas positivos parecen reflejar un exceso
o distorsión de las funciones normales, mientras que los síntomas negativos parecen reflejar una
disminución o pérdida de las funciones normales. Los síntomas positivos incluyen
distorsiones o exageraciones del pensamiento inferencial(ideas delirantes), la percepción (alucinaciones),
el lenguaje y la comunicación (lenguaje desorganizado), y la organización comportamental
(comportamiento gravemente desorganizado o catatónico). Estos síntomas positivos incluyen
dos dimensiones distintas, que, a su vez, pueden estar relacionadas con mecanismos neurales
subyacentes y correlaciones clínicas diferentes: la «dimensión psicótica»incluye ideas delirantes y
alucinaciones, mientras que la «dimensión de desorganización» incluye el comportamiento y el lenguaje desorganizados. Los síntomas negativos comprenden restricciones del ámbito y
la intensidad de la expresión emocional (aplanamiento afectivo), de la fluidez y la productividad del pensamiento y el lenguaje (alogia), y del inicio del comportamiento dirigido a un objetivo(abulia).
Las ideas delirantes son creencias erróneas que habitualmente implican una mala
interpretación de las percepciones o las experiencias. Su contenido puede incluir diversos temas
(p. ej., de persecución, de autorreferencia, somáticos, religiosos o grandiosos). Las ideas delirantes
de persecución son las más frecuentes; la persona cree que está siendo molestada, seguida, engaña, espiadao ridiculizada. Las ideas delirantes autorreferenciales también son corrientes: la persona cree que ciertos gestos, comentarios, pasajes de libros, periódicos, canciones u otros elementos del entorno están especialmente dirigidos a ella. La distinción entre una idea delirante y una idea sostenida tenazmente resulta a veces difícil de establecer, y depende del grado de convicción con la que semantiene la creencia, a pesar de las claras evidencias en sentido contrario.
Si bien las ideas delirantes extrañas son consideradas especialmente típicas de la esquizofrenia,
la «rareza» puede ser difícil de juzgar, especialmente a través de diferentes culturas. Las ideas
delirantes se califican como extrañas si son claramente improbables e incomprensibles y si no derivan de las experiencias...
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