Esquizofrenia

ESQUIZOFRENIA
CONCEPTO, MANIFESTACIONES PSICOPATOLÓGICAS Y CLASIFICACIÓN
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CONCEPTO DE PSICOSIS

Realidad ampliamente distorsionada con o sin obnubilación sensorial – Evaluación incorrecta de la persistencia de pensamientos, sentimientos o percepciones – Inferencias defectuosas sobre la realidad externa Evidencias clínicas – Delirios –Alucinaciones – Pensamientos/comportamiento desorganizados
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LAS PSICOSIS

– Trastornos psiquiátricos – Condiciones neurológicas – Metabólicas/endocrinas – Inducida farmacológicamente

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Esquizofrenia: concepto

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ESENCIA DE LA ESQUIZOFRENIA

– Originalmente llamada “demencia precoz” - Demencia: produce incapacidad severa - Precoz: comienzo típico en la adolescencia

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COMPLEJIDAD DE LA ESQUIZOFRENIA

– No hay un cuadro clínico único – Múltiples síntomascaracterísticos – Síntomas en muchos campos: - emociones - cognición - personalidad - actividad motora

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E. KRAEPELIN: CURSO Y EVOLUCIÓN

– Diferencia la “demencia precoz” de la locura maniacodepresiva – Comienzo temprano – Deterioro marcado – Diversidad de signos y síntomas – Importancia de la volición y de la afectividad
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E. BLEULER: SÍNTOMAS FUNDAMENTALES

– Denominó al trastorno “esquizofrenia” – Se centró sobre todo en los síntomas característicos – Enfatizó la fragmentación del pensamiento – Posible recuperación parcial – Heterogeneidad: “grupo de las esquizofrenias”
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SÍNTOMASFUNDAMENTALES

– Alteración de las asociaciones – Embotamiento afectivo – Abulia – Autismo – Ambivalencia – Atención reducida
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K. SCHNEIDER: VIVENCIA PSICÓTICA

– Interesado en síntomas patognomónicos – Síntomas de primer orden - voces que dialogan - voces que discuten entre sí - inserción,robo o difusión del pensamiento – Implican pérdida del sentimiento de autonomía del yo
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SÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS

– SCHNEIDER: Tipos específicos de ideas delirantes y alucinaciones – BLEULER: Escisión del pensamiento, incapacidad para relacionarse con el entorno – KRAEPELIN: Pobreza emocional, abulia, pérdida de identidad
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ESQUIZOFRENIA COMO “CONSTRUCTO”

– Sin síntomas característicos únicos – Muchos síntomas; todos ellos presentes en algún caso pero ninguno presente en todos – Manifestaciones en pensamiento, emociones y relaciones interpersonales – Enfermedad multisistémica

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Epidemiología

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EPIDEMIOLOGÍA DE LA ESQUIZOFRENIA
Riesgo a lo largo de la vida: Incidencia: Prevalencia puntual: Relación por sexos: Edad de aparición: Poblaciones con mayor prevalencia: 1% 0,1 a 0,2 por 1.000 habitantes 4 por 1.000 habitantes igual en hombres y mujeres hombres 15-25 años; mujeres 25-35 años poblaciones urbanas, clases socioeconómicas bajas, poblaciones emigrantes 10 % 147-750 por100.000 pacientes esquizofrénicos al año
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Riesgo de suicidio a lo largo de la vida: Incidencia de suicidio:

Manifestaciones psicopatológicas

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EJEMPLOS DE ALGUNOS SÍNTOMAS
SÍNTOMA Percepción delirante EJEMPLO “Supe que la policía me...