ESQUIZOFRENIA

ESQUIZOFRENIA
JULIAN ANDRES GALLEGO MORENO

ESQUIZOFRENIA


Enfermedad
o
grupo
de
trastornos
caracterizados por alteraciones de tipo
cognoscitivo, afectivo y del comportamiento,
que producen deterioro en el funcionamiento
social, laboral y académico.

EPIDEMIOLOGIA


El riesgo de padecer esquizofrenia es del 1%.



Es una enfermedad de distribución universal, se
presenta en todas lasculturas, clases sociales,
cualquier edad y personas con distintos niveles
intelectuales.



Prevalencia mundial oscila entre 0,9 a 3,8 casos
por
1000
habitantes.



Se presenta principalmente en adolescentes y
adultos jóvenes (edad de mayor incidencia entre
los 25 y 35 años).

FACTORES DE RIESGO


Edad (25 y 35 años)



Género (edad de aparición, riesgo de suicidio)



Consumo de alcohol ysustancias psicoactivas



Clase social (baja, consecuencia de la incapacidad y
deterioro)



Estado civil (solteros)



Estación del año (invierno 5,15% - infecciones
virales)

ETIOLOGIA


No ha sido posible establecer etiología clara para la esquizofrenia.



Múltiples factores parecen precipitar el primer episodio pero
ninguno es especifico.



Hipótesis sugiere existencia vulnerabilidadneurobiológica factores
estresantes y ambientales pueden eclosionar la sintomatología.



Factores genéticos (expresión de receptores, transportadores de
neurotransmisores)



Alteraciones del neurodesarrolo (sufrimiento fetal, problemas en
el embarazo, infecciones virales) alteraciones en la proliferación y
migración neuronal, formación de sinapsis que conllevan a
anomalías citoarquitectónicas quealteran las conexiones y
funciones del SNC.

HISTORIA


Kurt Schneider determino la existencia de
síntomas típicos, como la transmisión del
pensamiento
(síntoma
patognomónico
(síntomas de primer orden)).



La prevalencia de estos síntomas es variable,
entre (28 - 72%).



Entre el 8% -16% de los pacientes con
depresión
psicótica
y
manía
pueden
presentar estos síntomas

HISTORIA
Morel ladenominó demencia precoz.
 Hecker
la denominó hebefrenia (estado
demencial de los jóvenes)
 Kalhbaum describió trastornos psicomotores
inercia,
flexibilidad
cérea,
cataplexia,
hiperquinesia y manerismos (catatonia).
 Kraepelin distinguía tres formas clínicas, la
hebefrenica, paranoide, catatónica y dio
especial
importancia
a
los
síntomas
negativos y a la sintomatología depresiva.
 En 1911 EugeneBleuler propuso el nombre
de esquizofrenia a las demencias precoces.


HISTORIA


Bleuler la consideraba un proceso lento,
progresivo y profundo caracterizado por un
síndrome
deficitario
y
un
sindrome
secundario, con producción de ideas
delirantes, alucinaciones y alteraciones
afectivas.



También distinguió 4 formas clínicas la
paranoide, hebefrenica, catatónica y la
simple (identifico síntomaspatognomónicos)

HISTORIA


Sin embargo estas formas clínicas no se presentan
“puras” en los pacientes.



En 1980 Timothy Crow propone
bidimensional para la esquizofrenia:

un

modelo

Esquizofrenia tipo I (S+, delirios, alucinaciones,
trastornos en el curso del pensamiento y alteraciones
en la conducta).
 Esquizofrenia tipo II (S-, pobreza en el pensamiento,
afecto plano, disminución de laactividad voluntaria).
Los S+ son transitorios y los S- son persistentes.


Los dos tipos
esquizofrenia.

clínicos

se

presentan

en

la

HISTORIA


Crow propuso como etiología de los S+ una
hiperactividad dopaminergica y de los S- un
daño estructural cerebral (genética).



Gottesman y Shields observaron que los
familiares de pacientes con esquizofrenia
paranoide,
presentaban
una
mayorfrecuencia de cuadros delirantes paranoides
y viceversa (correlación genética)

CLÍNICA

SINTOMAS DE PRIMER ORDEN
SINTOMA

FRECUENCIA

Transmisión del pensamiento

21,4%

Intervención del pensamiento

19,7%

Voces que dialogan entre sí

13,3%

Voces que comentan los actos
del paciente

13,3%

Pensamientos sonoros

11,6%

Experiencias de pasividad

11,6%

Extracción o robo de ideas

9,8%

Actos...