essalud





















INDICE
INTRODUCCIÓN 3
ESSALUD 4
OBJETIVOS: 4
2.- MARCO TEORICO 4
2.1.- Concepto.- 4
2.1.1.- Son Asegurados del Seguro Regular: 4
2.1.2.- Registro de Entidad Empleadora: 5
2.1.3.- Que requisitos son necesarios para los derechohabientes: 5
2.2.- Que servicios brinda essalud.- 5
2.2.1.- En que consiste el periodo de Carencia.- 52.2.2.- Que es estar acreditado.- 6
2.2.3.- CODICIONES MINIMAS PARA ACCEDER A LAS PRESTACIONES DE SALUD 6
2.2.4.- EN CASO DE DESEMPLEO ¿QUÉ COBERTURA OTROGA ESSALUD? 7
2.3.- SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGOS- SCTR 7
2.3.1.- Que empresas estan obligadas a afiliarse.- 7
2.3.2.- Cuales son las prestaciones otorgadas en el SCTR 8
2.3.3.- Cuál es la tasa de aportación.- 82.3.4.- CRITERIOS PARA EL DESCUENTO DE LA TASA. 8
CASO PRÁCTICO 10
CONCLUSIONES 12






INTRODUCCIÓN

El Seguro Social de Salud del Perú, EsSalud, es la institución peruana de la seguridad social en salud, comprometida con la atención integral de las necesidades y expectativas de la población asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalización de la seguridad social en salud.Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de
prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos.
Essalud cuenta con más de 350 centros asistencialesubicados estratégicamente a lo largo y ancho del Perú, a fin de satisfacer la gran demanda de salud existente entre la población asegurada y no asegurada. Cuenta con Centros del adulto mayor CAM y centros de rehabilitación.










ESSALUD
OBJETIVOS:
Mejorar la atención al asegurado y el acceso a los servicios de salud.
Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias yel fortalecimiento del servicio con énfasis en la atención primaria.
Implantar un nuevo modelo prestador – asegurador basado en la separación de los roles.
2.- MARCO TEORICO
2.1.- Concepto.-
EsSalud es un organismo descentralizado con personería jurídica de derecho público interno, cuya finalidad es dar cobertura a los asegurados y a sus derecho habientes a través del otorgamientos deprestación de prevención,promoión, recuperación, rehabilitación prestaciones sociales que corresponden al regimén contributario de la Segridad Social en Salud, en un marco de equidad, solidaridad , eficiencia y facilidad de acceso a los servicios de salud.
2.1.1.- Son Asegurados del Seguro Regular:
Los trabajadores activos que laboran bajo una relación de dependencia o en la calidad de socios decooperativas de trabajadores, los trabajadores del hogar así como los pensionistas que perciben pensión de jubilación, inapacidad o sobrevivecias.
También son asegurados regilares lo trabajadores pescadores, procesadores perqueros artesanales y trabajadores agrarios dependientes e independientes, existiendo una normatividad especial por cada sector.
En el caso de las microempresas , lostrabajadores y conductores(perona natural propietaria de la unidad económica).
Los familiares de trabajadores llamados derechohabientes.
2.1.2.- Registro de Entidad Empleadora:

El registro de la entidad empleadora se realiza mediante el Programa de Declaración Telemática PDT PLAME .
2.1.3.-Que requisitos son necesarios para los derechohabientes:

Cónyuge
Concubina
Hijos menores de edad
Hijosmayores de edad con incapacidd en forma total y permanente ene l trabajo.
2.2.- Que servicios brinda essalud.-
EsSalud otorga a los asegurados y a sus derecho – habientes las siguientes prestaciones:
Prestación de prevención y promoción de salud
Prestaciones de recuperación de la salud.
Prestaciones de bienestar y promoción social.
Prestaciones económicas(solo en caso de titulares)....