estadistica

Páginas: 2 (282 palabras) Publicado: 23 de abril de 2013
FICHA ESCALAFONARIA

DATOS PERSONALES:…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nombres y Apellidos
DNI:……………………………………Libreta Militar:……………………………………..CódigoModular:……………………………………..
Código de Pago:………………………….Colegio de Profesores:………………………..N.-Boleta Escalafón:..………………………
Domicilio:……………………………………………………………………………………..Distrito:……………………….……………………………….
TeléfonoCasa:…………………………Celular:……………………………..Correo Electrónico:……………..………………………………..
Fecha de Nacimiento:………………………Distrito:……………..…………..Provincia:..……………………Dpto:.……………………….
Sistema dePensiones:…………………….CUSPP:………..…..………………Autogenerado ESSALUD:…….…………………………
Estado Civil:………………………………….Tipo de sangre:…………………………………
Bautizo: Iglesia…………………………………………………………………….. Año:………………………………………
Confirmación:Iglesia……………………………………………………..……. Año:………………………………………
Matrimonio: Iglesia……………………………………………………………… Año:………………………………………
Enfermedad Crónica:…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
DATOS FAMILIARES:
Apellidos del padre:…………………………………………………………Nombres:……………………………………………………………..
Apellidos de la madre:…………………………………………………….. Nombres:……………………………………………………………..
Nombres de los hermanos:…………………………………………………………………………………………………………………………………
Apellidosdel cónyuge:……………………………………………………. Nombres:…………………………………………………………….
DNI:………………………….Ocupación:…………………………….C.de Trabajo:…………………………………Teléfono:………………..
Nombres de los hijos:DNI N.-Partida



















ESTUDIOS REALIZADOS:
Año de término Ed. Primaria:…………………………………………….I.E…………………………………………………………………………..
Año detérmino Ed. Secundaria:…………………………………………I.E…………………………………………………………………………..
Año de término de Ed. Superior y /o Técnico:…………………...I.S.………………………………………………………………………….
Año de término de Ed.Universitaria:……………..Universidad:………………………..…………………………………………………..
Año de término de 2da Especialidad:……………..Universidad:……………..…………………Mención:……………………………....
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