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Páginas: 21 (5080 palabras) Publicado: 31 de julio de 2012
Revista Mexicana de Pediatría
Volumen Volume

70

Número Number

5

Septiembre-Octubre September-October

2003

Artículo:

El estudio de casos y controles: su diseño, análisis e interpretación, en investigación clínica

Derechos reservados, Copyright © 2003: Sociedad Mexicana de Pediatría, AC

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Ensayo

Revista Mexicana de

Pediatría

Vol. 70, Núm. 5 • Sep.-Oct. 2003 pp 257-263

El estudio de casos y controles: su diseño, análisis e interpretación, en investigación clínica
(Case control studies. Design, analysis and interpretation in clinical research) Manuel Gómez-Gómez,*Cecilia Danglot-Banck,* Sigfrido G Huerta Alvarado,** Guadalupe García de la Torre*
RESUMEN Se hace una revisión de los estudios de casos y controles, su diseño, sus principales características, ventajas y desventajas, la manera correcta de seleccionar a los casos y a los controles, los principales sesgos a los que están expuestos, la manera de efectuar el análisis estadístico con la razón demomios, el intervalo de confianza al 95% y el valor de p; con la recomendación de utilizar un programa estadístico como el SPSS para efectuar la regresión logística. Finalmente se comenta que con el refinamiento tecnológico la metodología de este estudio será de mayor utilidad. Palabras clave: Estudio de casos y controles, epidemiología, estudios observacionales, razón de momios. SUMMARY It is made arevision of case-control studies, their design, main characteristic, advantages and disadvantages, the correct way to select cases and controls, biases, statistical analysis with the odds ratios, the 95% confidence interval and the p values; with the recommendation of using a statistical program as the SPSS to make logistic regression. Finally it is commented that with the technological refinementthe methodology of this study will be of more utility. Key words: Case-control studies, observational studies, epidemiologic studies, odds ratio.

El diseño de casos y controles en la epidemiología aplicada a la clínica es una estrategia metodológica cuya aplicación va más allá de la investigación acerca de la causalidad en enfermedades crónicas: se usa también en la solución de problemas dediagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades, a un lado de estudios de brote y tamizaje entre otros.1,2 Mediante este diseño se hace la comparación de dos grupos de personas: uno de ellos afectado por una enfermedad en particular (casos) y otro formado por personas que de captarlos para estudio no padecían ésta (controles), pero estuvieron expuestos al factor que posiblemente estéasociado causalmente con la enfermedad.

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* Maestría en Ciencias de la Salud, con énfasis en Epidemiología. ** Profesor de Epidemiología Clínica, Departamento de Salud Pública Facultad de Medicina.

En esencia, se trata de un estudio analítico que con mayor potencia que un estudio transversal para investigar causalidad, se le conoce también como estudio de casos y testigos, o bien,como estudio retrospectivo (ya que la investigación se hace a partir de personas enfermas, a través de interrogatorio, o a partir de la información de expedientes clínicos). Se emplea con frecuencia para identificar los factores de riesgo que se asocian causalmente con las enfermedades. La unidad de análisis es el individuo y ordinariamente se usan datos de fuentes primarias (entrevistas conpersonas), sobre todo cuando se averigua la exposición a un factor, aunque también la información se obtiene a partir de datos de fuentes secundarias (expedientes).3-6 En el cuadro 1 aparecen las ventajas y desventajas que tiene el empleo de este diseño; las ventajas podrían resumirse diciendo que consumen menor tiempo y dinero, requieren de menor número de sujetos de estudio y no representan ningún...
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