Estadistica

Genero: Masculino Edad:

Femenino

Nivel socioeconómico: Ocupación:

CAPACIDAD DE RESPUESTA COGNITIVA AL MOMENTO DE CONDUCIR BAJO EL EFECTO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS
Este cuestionario contienepreguntas confidenciales relacionadas con la capacidad de respuesta cognitiva al momento de conducir después de ingerir cualquier tipo de bebidas alcohólicas. Conteste absolutamente todas laspreguntas evitando hacerlo al azar. El tiempo de duración de la encuesta es de 30 minutos. La prueba es confidencial para fines investigativos, cuenta con 13 ítems, 12 cerrados, y uno de preguntaabierta. Po favor conteste con una X. Es preciso leer y analizar muy bien el enunciado antes de responder la pregunta

Preguntas: 1. ¿Con que frecuencia consume bebidas alcohólicas?

Todos losdías________ Tres veces por semana__________ Fines de semana viernes y sábado _________ Fines de semana solo un día __________ Una vez al mes____________ Nunca ____________ 2. ¿Ha conducido aunque seauna vez después de ingerir bebidas alcohólicas? Si ______ No______

A continuación se encuentran una serie de preguntas relacionadas con el ítem 2, si su respuesta fue -SI-, de lo contrario,¡muchas gracias por su colaboración! 3. ¿Con que frecuencia ha conducido después de consumir alcohol? Una vez a la semana ________ Una vez al mes________ Una vez al año __________ Una vez en la vida_________ Varias veces en el año, no llevo la cuenta __________

4.

Cual de las siguientes bebidas alcohólicas ha ingerido antes de conducir (puede elegir una o varias). Cerveza___________Aguardiente________ Whisky___________ Ron______________ Vodka____________ Vino _____________ Tequila___________

5.

Si en la anterior pregunta eligió varias opciones, por favor coloque a continuaciónen orden, desde el más frecuente hasta el menos frecuente según su respuesta: 1.___________________________________ 2.___________________________________ 3.___________________________________...