Estadistica
Mujer |
9. Estado civil Campo obligatorio XSoltero(a) |
Casado(a) |
Separado(a) |
Divorciado(a) |
Viudo(a) |
Otro |
| 11. Número de documento nacional de identidad
96101013186*Campo obligatorio | |
| Datos del pasaporte | |
| 12. Tipo de documento de viajeCampo obligatorioXPasaporte ordinario |
Pasaporte diplomático |
Pasaporte de servicio |
Pasaporte oficial |
Pasaporte especial |
Otro documento de viaje (indíquese cuál): |
Campo obligatorioValor incorrecto | |
| 13. Número de pasaporte
RN24822739
Campo obligatorioValor incorrecto | |
| 14. Fecha de expedición (AAAA-MM-DD)
2010-01-27
Campo obligatorioValor incorrecto | 15. Válido hasta (AAAA-MM-DD)
2020-01-27Campo obligatorioValor incorrectoValor incorrecto | |
| 16. Expedido porColombiaCampo obligatorioValor incorrecto | |
10. Para los menores de edad: apellidos, nombre, dirección (si difiere de la del solicitante) y nacionalidad de la persona que ejerce la patria potestad o del tutor legalNo ha lugar Nacionalidad
Campo obligatorio | COLOMBIA |
Nombre(s) | Carlos GermanCampo obligatorio |Apellido(s) | Parraga GuarnizoCampo obligatorio |
Estado
Campo obligatorio | COLOMBIA |
Estado/provincia | Norte de Santander |
Localidad
Campo obligatorio | Pamplona |
Código postal
Campo obligatorio | No aplica |
Domicilio
Campo obligatorio | Carrera 43 #95a-148 |
Nacionalidad
Campo obligatorio | |
Nombre(s) | Campo obligatorio |
Apellido(s) | Campo obligatorio |
Estado
Campo obligatorio| |
Estado/provincia | |
Localidad
Campo obligatorio | |
Código postal
Campo obligatorio | |
Domicilio
Campo obligatorio | |
| 17. Domicilio postal y dirección de correo electrónico del solicitante EstadoCampo obligatorio | COLOMBIA |
Estado/provinciaCampo obligatorio | Atlantico |
LocalidadCampo obligatorio | Barranquilla |
Código postalCampo obligatorio | No aplica |DomicilioCampo obligatorio | Carrera 43 #95a-148 |
EmailCampo obligatorioValor incorrecto | juan-diego-parraga@hotmail.comDirección de correo electrónico que funciona. Otras direcciones de correo electrónico que no se encuentran en a solicitud no serán usados en la correspondencia con el solicitante. |
Prefijo de teléfonoCampo obligatorio | 57 |
Número de teléfonoCampo obligatorio | 3107002222 |
| |
|18. Residente en un país distinto del país de nacionalidad actual XNo |
Sí. Permiso de residencia o documento equivalente |
Campo obligatorio Nº |
Campo obligatorio |
Válido hasta (AAAA-MM-DD) | por tiempo ideterminado |
| Campo obligatorioValor incorrecto |
| |
| * 19. Ocupación actual
Estudiante, practicante
Campo obligatorio | |
| * 20. Nombre, dirección y número de teléfono delempleador. Para los estudiantes, nombre y dirección del centro de enseñanza | |
| Empresa para la que trabaja |
Centro en el que estudia |
Estado | COLOMBIA
Campo obligatorio |
Estado/provincia | Atlantico
Campo obligatorio |
Localidad | Barranquilla
Campo obligatorio |
Código postal | No aplica
Campo obligatorio |
Domicilio | Carrera 43 #85-25
Campo obligatorio |
Prefijo de teléfono |...
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