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CAPÍTULO I EL IMSS EN LA SEGURIDAD SOCIAL

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I. EL IMSS EN LA SEGURIDAD SOCIAL
I.1 Indicadores Básicos
En los últimos años, el funcionamiento del IMSS se ha dado en un contexto de restricciones presupuestales, presiones en la demanda de servicios y cambios acelerados en el entorno económico y sociodemográfico. La insuficiencia financiera que inició en las décadas de los setenta y de losochenta ha impuesto al Instituto grandes retos para incrementar los niveles de eficiencia de su operación, así como estar en posibilidad de otorgar más y mejores servicios a una población derechohabiente usuaria que crece sin interrupción y cuyas necesidades son cada vez mayores y más complejas. La reforma que entró en vigor en 1997 atendió problemas estructurales importantes y mejoró el balance engeneral, en especial de los ramos pensionarios y de las guarderías, e inclusive de enfermedades y maternidad en general; sin embargo, subestimó la problemática correspondiente al tema particular de los gastos médicos para pensionados. El IMSS enfrenta estos retos haciendo una profunda reestructuración financiera reforzada con la reforma a la Ley del Seguro Social en diciembre de 2001, además detransformar su estructura administrativa, así como sus procesos, modelos de atención, y mecanismos de presupuestación, asignación y control de los recursos disponibles. Los resultados obtenidos hasta ahora muestran algunos avances de eficiencia y productividad en los servicios que al cierre de 2001 brindaba la Institución a más de 15 millones de asegurados; 1 millón 951 mil pensionados; 28 millones790 mil beneficiarios y más de 800 mil patrones afiliados. Sin embargo, estos avances, que construyen sobre lo mucho que ha logrado la Institución en años previos, se han visto limitados por la difícil situación financiera que ha castigado mucho la inversión requerida para la Institución y aún son insuficientes ante la magnitud de los retos del futuro.
Cuadro I.1 Indicadores Seleccionados de laOperación del IMSS (Cifras a Diciembre. Régimen Ordinario)* 1991 Infraestructura Unidades médicas _a/ Consultorios _a/ Camas censables Peines de laboratorio Quirófanos 1,679 12,164 27,681 1,856 861
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1995 1,748 13,204 28,294 2,006 943

1998 1,775 13,437 28,226 2,264 935

2001 1,781 14,267 28,334 2,360 982

Cuadro I.1 (cont.) Indicadores Seleccionados de la Operación del IMSS (Cifras aDiciembre. Régimen Ordinario)* 1991 Población (miles) Derechohabientes totales Derechohabientes usuarios Asegurados totales Pensionados Familiares beneficiarios de asegurados y pensionados Servicios médicos otorgados (miles) Consultas totales Análisis de laboratorio Estudios de radiodiagnóstico Intervenciones quirúrgicas Partos atendidos Egresos hospitalarios Prestaciones económicas y socialesCertificados de incapacidad con subsidio (miles) Días de incapacidad con subsidio (miles) Guarderías Niños inscritos en guarderías Indicadores administrativos Personal institucional • Normativo (nivel central) • Operativo (delegaciones) • Total 13,020 320,309 333,330 11,668 330,834 342,502 11,296 340,179 351,475 9,548 348,655 358,203 5,541 50,206 350 48,919 4,464 46,327 465 64,463 4,878 49,376 58274,237 4,867 51,691 1,175 125,296 79,114 71,953 8,060 1,119 729 1,831 96,831 85,059 9,353 1,293 705 1,907 103 ,901 88,961 9,951 1,367 650 1,835 108,131 99,998 10,864 1,421 628 1,905 38,953 24,486 11,333 1,218 26,401 34,324 24,233 10,932 1,522 21,870 41,942 27,238 13,611 1,735 26,596 45,872 30,786 15,131 1,951 28,790 1995 1998 2001

* Patrones, cotizantes y salarios de cotización, 6° bimestre. _a/Incluye unidades auxiliares de medicina familiar. Fuente: IMSS.

I.2 Servicios Médicos
Los servicios médicos constituyen el punto más sensible del IMSS con respecto a la población en general, pues en ellos confluyen las demandas de toda la población derechohabiente y no sólo las de algunos segmentos. Por ello, en el proceso de transformación emprendido por el Instituto se debe poner especial...