Estado Actual Del Conocimiento De Magoalgas Verdes Bentonicas De Las Cosatas Mexicanas

Rev Cubana Obstet Ginecol 2004;30(1)
Hospital General Docente "Julio Trigo López"
Estado actual de las pacientes con cáncer de mama en estadio I y II
Dr. Iván Mora Díaz1 y Dr. Edel Sánchez Redonet2
 
Resumen
Se realizo un estudio retrospectivo para evaluar el comportamiento epidemiológico y la supervivencia en pacientes con cáncer de mama. La muestra estuvo constituida por mujeresafectadas por esta neoplasia en estadios I y II, atendidas en el hospital "Julio Trigo López" desde 1989 hasta 1998. Se aplico el método de Kaplan-Meier para el cálculo de la supervivencia y el intervalo libre de la enfermedad. Entre los resultados más relevantes se destaca una edad promedio de 58 años al momento del diagnóstico. El 23 % de las pacientes tenían el antecedente de algún familiar cercano conla enfermedad. El tiempo de vida promedio fue de 10 años, pero resultó significativamente diferente para las mujeres según el estadio clínico. El intervalo libre de la enfermedad fue mayor para las pacientes en el estadio I de la enfermedad. La opción terapéutica o el tipo histológico del tumor no resultaron factores modificadores de la enfermedad.
Palabras clave: Cancer de mama, neoplasia.
Elcáncer de mama representa un problema de salud pública. Es la neoplasia más frecuente en la mujer y la primera causa de muerte en este grupo. Actualmente las estadísticas estiman que el riesgo de contraer cáncer de mama en la vida de una mujer es de 12,2 %, y que el riesgo de muerte por esta enfermedad es de 3,6 %.1
En Cuba el cáncer de mama es la primera causa de muerte por neoplasia maligna enla mujer. Cada año se diagnostican más de 1 600 casos nuevos. En estudios de pesquisaje realizados en el país se observa una alta incidencia de afecciones mamarias; se informa hasta un 56 % del total de las mujeres examinadas.2,3
El programa nacional de detección precoz del cáncer de mama conjuga los 3 métodos diagnósticos más utilizados a escala mundial: el auto examen de mama, el examen clínicoy la mamografía. En los primeros juega un papel primordial el nivel primario de atención de salud, y por supuesto, en el nivel secundario se brinda la atención especializada. Por medio de ensayos clínicos bien controlados se ha demostrado que la detección precoz del cáncer de mama puede disminuir la mortalidad por esta causa en la población femenina.3
En el curso de los últimos años, 2 hechosimportantes han inducido a modificar los criterios vigentes desde los tiempos de Hasteld sobre el tratamiento del cáncer de mama. De una parte el diagnóstico precoz, y de la otra el mejor conocimiento de la biología y la historia natural de la enfermedad neoplásica. Se ha demostrado que es posible conseguir resultados equivalentes a la clásica mastectomia radical, mediante el empleo de técnicasmucho menos mutilantes como la cuadrantectomia (mastectomia segmentaria) más disección radical de los ganglios axilares, a condición de que dicho acto quirúrgico sea acompañado de un tratamiento ulterior con irradiación de la mama, a fin de garantizar el control de los eventuales focos residuales subclínicos.12,13
Esta conducta es preciso diseñarla y aplicarla donde exista un equipomultidisciplinario formado por ginecoobstetras, cirujanos, oncólogos, patólogos y radiólogos que garanticen la selección adecuada de los casos; un estudio anatomopatológico óptimo de la pieza quirúrgica que incluya el estudio de los bordes de sección, grado de diferenciación histológica, fracción de crecimiento, conocimiento de receptores hormonales y además, un seguimiento adecuado que asegure en caso de recidivalocal la cirugía de rescate con intención curativa.7,8,9
Con este estudio se pretende evaluar el comportamiento clínico, terapéutico y evolutivo de las pacientes con estadios precoces (I y II) del cáncer de mama, así como el tiempo que se mantienen libres de la enfermedad, luego de finalizado el tratamiento.
Métodos
Se realizó un estudio de seguimiento basado en una muestra constituida por...