Estado agudo confusional delirium
Páginas: 20 (4965 palabras)
Publicado: 15 de noviembre de 2010
DELIRIUM
INDICE
1. Introduccion
1.1 Marco Teórico y objetivo…………………………………………………….... Pág. 2
1.2 Definición……………………………………………………………………. Pág. 2
2. EPIDEMIOLOGIA
2.1 Factores Predisponentes……………………………………………………… Pág.3
3. ETIOLOGIA
3.1 Causas Frecuentes …………………………………………………………… Pág. 4
4. CLASIFICACION
4.1 Criterios para el Diagnostico de Delirium debido a Enfermedad Medica…..Pág. 6
4.2 Criterios para el Diagnostico de Delirium por Intoxicación por Sustancias.... Pág. 6
4.3 Criterios para el Diagnostico de Delirium por Abstinencia de Sustancias….. Pág. 7
4.4 Criterios para el Diagnostico de Delirium debido a Múltiples Etiologías…... Pág. 8
4.5 Criterios para el Diagnostico de Delirium no Especificado……………….... Pág. 8
5. MANIFESTACIONESCLINICAS…………………………………………. . Pág. 9
6. DIAGNOSTICO
6.1 Anamnesis…………………………………………………………………… Pág. 9
6.2 Exploración Física…………………………………………………………... Pág. 10
6.3 Análisis de Laboratorio……………………………………………………… Pág. 10
6.4 Exploración Semiológica…………………………………………………… Pág. 11
7. VINETA CLINICA
7.1 Caso………………………………………………………………………... Pág. 14
7.2 Análisis del Caso …………………………………………………………... Pág. 15
8. DiagnosticoDIFERENCIAL…………………………………………. Pág. 16
9. CONCLUSION…………………………………………………………….. Pág. 17
10. BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………. Pág. 18
1. INTRODUCCION
1.1Marco teórico y objetivo
La presente monografía tiene como objetivo realizar una descripción general, detallada y completa del síndrome Confusional agudo teniendo en cuenta los aspectos clínicos, semiológicos y de laboratorio así como también los aspectos epidemiologicos queorientaran al diagnostico.Utilizamos como marco teórico la lectura de textos y el analisis de una vineta clinica.
1.2 Definición:
El delirium, también llamado síndrome de confusión mental, se define por el inicio de un deterioro cognitivo fluctuante y una alteración de la consciencia. El delirium es un síndrome, no una enfermedad, y tiene muchas causas que culminan en un patrón de signos ysíntomas referentes al nivel de consciencia y deterioro cognitivo del paciente. El delirium esta infradiagnoticado por los profesionales de la salud, esto se podría atribuir en parte a la diversidad de nombres que tiene este síndrome.
Otras denominaciones son:
• psicosis de la unidad de cuidados intensivos
• estado confusional agudo
• insuficiencia cerebral aguda
•encefalitis
• encefalopatía
• estado metabólico toxico
• insuficiencia cerebral
El objetivo del dsmIV-TR fue contribuir a la consolidación de términos en una única etiqueta diagnostica.
El síntoma distintivo del delirium es un deterioro de la consciencia que habitualmente aparece asociado a un deterioro global de las funciones cognitivas. Clásicamente el deliriumtiene un inicio súbito, horas o días, su evolución es breve y fluctuante y mejora rápidamente si se identifica y elimina el factor causal aunque todas, estas características pueden variar según el paciente. Los médicos deben identificar el delirium para tratar la causa subyacente y evitar la aparición de las complicaciones relacionadas, como las lesiones accidentales por disminución del estado deconsciencia del paciente.
2. EPIDEMIOLOGIA
El delirium es un trastorno habitual. De acuerdo con el dsmIV-tr su prevalencia puntual en la población general es del 0,4% en individuos de edad igual o superior a 18 anos y del 1,1 % en individuos mayores de 55 anos. Aproximadamente, del 10% al 30% de los pacientes hospitalizados por enfermedades médicas presentan delirium. En torno al 30%de los pacientes en unidades de cuidados intensivos quirúrgicos y cardiacos y del 40% al 50% de pacientes que se recuperan de cirugía por fractura de cadera presentan un episodio de delirium. La tasa superior del delirium se observa en pacientes sometidos a cardiotomía. Aproximadamente, el 20% de pacientes con quemaduras graves y...
INDICE
1. Introduccion
1.1 Marco Teórico y objetivo…………………………………………………….... Pág. 2
1.2 Definición……………………………………………………………………. Pág. 2
2. EPIDEMIOLOGIA
2.1 Factores Predisponentes……………………………………………………… Pág.3
3. ETIOLOGIA
3.1 Causas Frecuentes …………………………………………………………… Pág. 4
4. CLASIFICACION
4.1 Criterios para el Diagnostico de Delirium debido a Enfermedad Medica…..Pág. 6
4.2 Criterios para el Diagnostico de Delirium por Intoxicación por Sustancias.... Pág. 6
4.3 Criterios para el Diagnostico de Delirium por Abstinencia de Sustancias….. Pág. 7
4.4 Criterios para el Diagnostico de Delirium debido a Múltiples Etiologías…... Pág. 8
4.5 Criterios para el Diagnostico de Delirium no Especificado……………….... Pág. 8
5. MANIFESTACIONESCLINICAS…………………………………………. . Pág. 9
6. DIAGNOSTICO
6.1 Anamnesis…………………………………………………………………… Pág. 9
6.2 Exploración Física…………………………………………………………... Pág. 10
6.3 Análisis de Laboratorio……………………………………………………… Pág. 10
6.4 Exploración Semiológica…………………………………………………… Pág. 11
7. VINETA CLINICA
7.1 Caso………………………………………………………………………... Pág. 14
7.2 Análisis del Caso …………………………………………………………... Pág. 15
8. DiagnosticoDIFERENCIAL…………………………………………. Pág. 16
9. CONCLUSION…………………………………………………………….. Pág. 17
10. BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………. Pág. 18
1. INTRODUCCION
1.1Marco teórico y objetivo
La presente monografía tiene como objetivo realizar una descripción general, detallada y completa del síndrome Confusional agudo teniendo en cuenta los aspectos clínicos, semiológicos y de laboratorio así como también los aspectos epidemiologicos queorientaran al diagnostico.Utilizamos como marco teórico la lectura de textos y el analisis de una vineta clinica.
1.2 Definición:
El delirium, también llamado síndrome de confusión mental, se define por el inicio de un deterioro cognitivo fluctuante y una alteración de la consciencia. El delirium es un síndrome, no una enfermedad, y tiene muchas causas que culminan en un patrón de signos ysíntomas referentes al nivel de consciencia y deterioro cognitivo del paciente. El delirium esta infradiagnoticado por los profesionales de la salud, esto se podría atribuir en parte a la diversidad de nombres que tiene este síndrome.
Otras denominaciones son:
• psicosis de la unidad de cuidados intensivos
• estado confusional agudo
• insuficiencia cerebral aguda
•encefalitis
• encefalopatía
• estado metabólico toxico
• insuficiencia cerebral
El objetivo del dsmIV-TR fue contribuir a la consolidación de términos en una única etiqueta diagnostica.
El síntoma distintivo del delirium es un deterioro de la consciencia que habitualmente aparece asociado a un deterioro global de las funciones cognitivas. Clásicamente el deliriumtiene un inicio súbito, horas o días, su evolución es breve y fluctuante y mejora rápidamente si se identifica y elimina el factor causal aunque todas, estas características pueden variar según el paciente. Los médicos deben identificar el delirium para tratar la causa subyacente y evitar la aparición de las complicaciones relacionadas, como las lesiones accidentales por disminución del estado deconsciencia del paciente.
2. EPIDEMIOLOGIA
El delirium es un trastorno habitual. De acuerdo con el dsmIV-tr su prevalencia puntual en la población general es del 0,4% en individuos de edad igual o superior a 18 anos y del 1,1 % en individuos mayores de 55 anos. Aproximadamente, del 10% al 30% de los pacientes hospitalizados por enfermedades médicas presentan delirium. En torno al 30%de los pacientes en unidades de cuidados intensivos quirúrgicos y cardiacos y del 40% al 50% de pacientes que se recuperan de cirugía por fractura de cadera presentan un episodio de delirium. La tasa superior del delirium se observa en pacientes sometidos a cardiotomía. Aproximadamente, el 20% de pacientes con quemaduras graves y...
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