Estado De Choque

RESUMEN CLINICO

Nombre: R.R.F.
Edad: 34 años.
Sexo: Masculino.
Exp: 285367
Religión: Católico.
Estado Civil: Unión libre
Escolaridad: Primaria incompleta
Ocupación:Campesino.
Originaria y domicilio actual: Pichucalco, Chiapas.
Fecha de ingreso: 03-01-2012.
Fecha de egreso: -.
AHF: Padre hipertenso, otros antecedentes preguntados y negados.
APNP:Habita casa de materiales no duraderos que cuenta con servicios de urbanización, padre de 5 hijos, nivel socioeconómico bajo.
APP: Alcoholismo crónico desde los 12 años de edad coningesta de alcohol una vez por semana hasta llegar a la embriaguez, niega otros antecedentes patológicos de importancia.
PA: Inicia padecimiento actual posterior a estar bajo losinflujos del alcohol cuando ingiere organofosforado (tamaron) , motivo por lo cual deciden trasladarlo a hospital de Pichucalco, 16 horas posteriores a la ingesta de organofosforadode donde contrarefieren a esta unidad, a su llegada presenta abundante secreción mal manejo de las mismas por lo que se decide intubación orotraqueal para protección de la vía aérease valora por Unidad de Cuidados Intermedios y se decide ingreso para continuar manejo.

EF: Paciente bajo efectos de sedación, con edad aparente a la real, con pupilas de 1mmhidratado, cuello sin adenomegalias, tórax simétrico, con estertores de predominio basal derecho, ruidos cardiacos rítmicos, abdomen, genitales y extremidades inferiores sincompromiso.
SV: PAM 97 mmhg, TA: 157/77 sin aminas FR

Estudios de laboratorio: Hb 15.1 leuco6800 Plaq: 159 000 TP 13.8 TTP 33.1
Colinesterasa 167 ui, Na 154. K 3,60 meq/L, BUN16,2 Urea 35.1 Cr 1.14


Estudios Complementarios: RX de torax

MIP ESTRELLITA CONTRERAS AYALA