ESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE

ESTADO VEGETATIVO
PERSISTENTE

INTRODUCCIÒN
• Tipo particular de alteración del estado de conciencia caracterizado por: apertura
ocular, automatismo respiratorio, ciclos de sueño-vigilia ymovimientos reflejos.
• Síndrome apálico (Kretschmer 1940)
• Mutismo cinético (Cairns 1941)
• Parasomnia (Jefferson 1944)
• Coma prolongado (Nakamura 1965)
• Coma en vigilia (Gerstenbrand 1967)
• En 1972Jenner y Plum acuñaron el término “estado vegetativo persistente”
• Hace poco, el European Task Force on Disorders of Consciousness propuso un término
más descriptivo y neutral: síndrome de vigilia sinrespuesta.

• La incidencia ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.
• En Estados Unidos se estima un promedio de entre 14,000 y 35,000 casos nuevos
por año.
• Tasa de mortalidad que puedellegar hasta 40% en el primer año.

DEFINICIÒN
El Multi-Society Task Force on Persistent Vegetative State define al estado
vegetativo persistente como una condición clínica que se manifiesta con:
•Falta de conciencia de sí mismo y del medio ambiente
• Acompañado con ciclos de sueño-vigilia
• Sin evidencia de comprensión del lenguaje o expresión
• Las funciones autonómicas están preservadas paraapoyar las cardiorrespiratorias
• Acompañado de movimientos espontáneos o provocado de manera no
intencionada.

EVOLUCIÒN
• Es frecuente la hiperactividad simpática paroxística, también llamadatormenta
simpática o disautonomía
• Es una respuesta exagerada al estrés que ocurre entre 15 y 33% de los pacientes
en estado de coma con graves lesiones cerebrales traumáticas en la fase aguda derecuperación
• Atribuido a una disfunción del eje hipotálamo-diencefálico en asociación con el
daño axonal difuso severo o hipoxia.
• Sucede en los primeros siete días posteriores a la lesión y llega a serinadvertida.

Se determina por el aumento paroxístico en al menos cinco de los siguientes signos
clínicos al menos durante dos semanas con ausencia de otras causas potenciales:
• Temperatura:...